乳腺癌化疗中picc置管病人的护理 乳腺癌的手术治疗课件

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1、乳腺癌化疗中PICC置管病人的护理前言乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危机生命的最常见的恶性肿瘤，治疗方法多采用综合治疗，其中80%以上的病人都会采用化疗，目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤、血管毒副反应，很容易出现如静脉炎或严重的组织坏死等不同的表现。为了减少病人的痛苦，保证病人的安全，我科自2006年引进一项护理新技术-------PICC置管技术，给广大化疗患者带来了福音。下面我就简单的为大家介绍一下此项技术。什么是PICC置管外周静脉植入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCathe

2、ter）简称PICC,是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。导管尖端位于上腔静脉的目的：上腔静脉做为中心静脉,其血流速度要高于外周静脉20—25倍，高血流速度使药物在局部停留时间缩短而起到保护血管、达到安全治疗的目的。PICC置管的优点减少病人长期反复穿刺的痛苦；减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激，特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应；四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道；在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人生活质量；可适合长期输液及药物长期泵入病人使用；此置管操作简单、痛苦小、保留时间长（长达1年）。此项操作是肿瘤化疗病人的首选，

3、尤其更适合于乳腺癌患者，因为化疗药物对血管、皮肤的刺激是一方面，另外，乳腺癌手术后患肢不能输液，化疗药物也不能由下肢输入，所以说此项操作更适合于乳腺癌化疗患者。PICC置管后的日常生活（1）.可以淋浴。（2）.可以做一般家务，例如：做饭、洗碗、打扫、拖地等。（3）.手臂可以做一般的活动，如弯曲、伸展。（4）.避免带管的手臂过度用力，提重物。（5）.避免盆浴及泡浴。（6）.避免做大范围手臂旋转活动，如游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼。（7）.注意衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出。常见问题的处理方法（1）.PICC置管后应观察些什么？首先，

4、注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛、有无脓性分泌物等异常情况，如有应及时来院就诊；其次，小心保护好导管外露的接头，最好用无菌透明的敷料或宽胶带包扎，不要随意变动固定的导管位置，防止导管损伤或将导管拉出体外。常见问题的处理方法（2）.如发现导管留置处有渗血或被水弄湿时，该如何处理？当透明敷料进水（洗澡、出汗等原因）时，请不要紧张，保持原状，即刻到医院就诊，及时更换贴膜即可。常见问题的处理方法（3）.PICC放置一段时间后，由于长期使用粘胶类敷料，皮肤可能出现红肿或皮疹皮肤损伤现象，且更换敷料时会有疼痛感，此时该如何处理？需要马上到医院请专业护理人员为

5、您评估皮肤情况问题，若仅是由于长期使用粘胶类产品导致角质层破坏而并无感染者，可以在医护人员的指导下使用3m无痛保护膜，它可以在皮肤上形成一层透气、防水、无色的保护层，保护皮肤避免与粘胶产品直接接触，避免损伤，减轻更换敷料时的疼痛感。常见问题的处理方法（4）.在更换敷料时，如果不小心将PICC导管带出较长一段，怎么办？请不要盲目插入，应用无菌透明敷料将带出的导管固定好，及时到医院就诊，医护人员会根据情况对其进行修剪或进行原位置换术。结束语愿：沧州市人民医院乳腺肿瘤外科能在乳腺疾病的预防、治疗及康复方面为沧州百姓做出自己应有的贡献!谢谢大家！