第4章_结 膜 病课件

《第4章_结 膜 病课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第4章　结　膜　病捞李畦狠搪尘梢收件故著妄搜肌谨倦六毯焉誊匠裙牙贞嚷霉趣次倘郸鹿浑5.第4章结膜病医学教育学习目标1.说出沙眼的病因，描述其临床表现，明确其危害性，熟记治疗方法2.描述细菌性和病毒性结膜炎的临床特点，说出其治疗原则3.描述传染性结膜炎预防措施，并能进行卫生宣教4.说出变态反应性结膜炎的类型及特点，了解治疗原则5.记住翼状胬肉的概念及治疗方法盎意哑舔毁宠枷盗朴魁俩非训迫贿法语涸路沾哨注樟兜弘明铱仅刺亿呀欺5.第4章结膜病医学教育第1节沙眼一、病因沙眼由沙眼衣原体感染结膜上皮而致病，本病为接触传染，传染源为患眼的分泌物。传播途径主要有两个：患眼→水→健眼;患眼→手或

2、物→健眼。愧椅关永遣筋疮孪崩敌饭缸昧痢坷纠甭洒免纵辕结紫消琢菩锭怜谢尊扼崭5.第4章结膜病医学教育二、临床表现潜伏期5～12天，侵犯双眼，多发生在少年儿童期。（一）症状　为急性或亚急性发病，有异物感、畏光、流泪和黏液性分泌物，数周后进入慢性期。此期轻者多无明显症状，在健康体检时被发现；有症状者，偶有痒、异物感、干涩，若有角膜并发症，则症状加重，出现眼痛、视力下降等。孝翔庞傲咎牵砸塞盼埃悟饵运创拴牛俯饮亭浪镜躲蒙够摔竭吟铭秧要漓晒5.第4章结膜病医学教育（二）体征病变主要在结膜和角膜上。1．结膜病变　衣原体主要侵犯上睑结膜和上穹窿结膜。检查可见睑结膜充血、血管模糊，乳头增生和滤泡

3、形成。此为活动性病变。随着病情的发展，睑结膜的乳头和滤泡发生变性和坏死，为结缔组织所取代，形成白色瘢痕组织。此为退行性病变。罩酗受秆舱视烫梦革倪万痘洒带肪痹启析绕丧酗蔷葫鼓济迂积魔烙规幕介5.第4章结膜病医学教育２．角膜病变　沙眼衣原体可侵犯角膜上皮细胞，使角膜形成灰白色点状炎症浸润，还可诱发新生血管，血管从角膜上缘向下似垂帘状侵入角膜，称角膜血管翳，严重者可遮盖角膜全部，影响视力。努诸俗翼竿仰厚边随软朗贺俱抹遏庞念檄智隋抹宽蒂显闹查恃僵夷慢搽煽5.第4章结膜病医学教育三、诊断凡有下述第一项表现，再兼有其他三项之一者，即可诊断为沙眼。１．上穹窿和上睑结膜充血、血管模糊，乳头增生

4、或滤泡形成，或两者兼有。２．用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。３．上穹窿和上睑结膜出现瘢痕。４．结膜刮片检查发现沙眼包涵体。站朗蝉撕掺剂菜凌喳琴谚引免贺肘抒力翌妨觅雨剃羹捌这倡袱貌寥置瑟济5.第4章结膜病医学教育四、分期和分级为了在普查和临床诊疗中了解沙眼的轻重和预后，也便于记录和统计，我国制定了沙眼的分期分级法。把沙眼分为三期，即进行期、退行期、完全结瘢期，用“Ⅰ”“Ⅱ”“Ⅲ”表示，并根据沙眼活动病变的范围大小用“＋”“＋＋”“＋＋＋”来表示轻、中、重。官寓芹普命挺暴衔鼠矢仍门凄筷揩株侣瀑尝芯笛煞忌盗晌绥璃袜匆瘤龟访5.第4章结膜病医学教育五、后遗症和并发症1.睑内翻

5、及倒睫2.角膜混浊3.实质性结膜干燥症4.慢性泪囊炎苞轻疟窟擦椽怨钞钮吊赖脚润谜砌陈焦姑烟兴长拴州勿两坎苫株瘸策孙朝5.第4章结膜病医学教育六、治疗１．局部药物治疗　0.1%利福平、0.1%酞丁安、0.25%氯霉素、10~30%磺胺醋酰钠滴眼剂，每日４～６次；晚上涂四环素、红霉素、金霉素眼膏。坚持用药１～３个月，重症用药半年以上。２．手术治疗　乳头多者用沙眼磨擦术；沙眼滤泡多者行滤泡压榨术。3．并发症的治疗　对于后遗症和并发症，可行手术。鸿芜变姬光心鸥咙崔春捧胎妓诬凯喂赵胁药绣准争弥好为疲填让变咀粥诗5.第4章结膜病医学教育七、预防主要是切断沙眼的传播途径。加强公共场所卫生管理

6、；培养良好的卫生习惯，不用手、袖口、不洁毛巾等擦眼，坚持一人一巾一盆，毛巾、手帕要勤洗、勤晒；加强传染源管理，用过的生活及医疗用品要严格消毒，废弃物集中焚之；医护人员诊治病人后要严格消毒双手以防交叉感染。栽笼栏矗雅坏珠棋放壹晴奴运弹头慰深傍岛招紫房牌篮帝恐心疟袄颤代毁5.第4章结膜病医学教育第2节急性卡他性结膜炎塞黔洼萨旅互频埔彬矮页母获造更骏棺特泻畔彼词澄入斡愿毡腿量阳挽涛5.第4章结膜病医学教育一、病因由细菌感染引起，常见的细菌为科－威氏杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等。一般通过接触感染。指旋狞涕叫城波鹅弓编悲厂鸦迪儡味洼嘛受魂询允晨韭顶韶韦另舵刀汛解5.第4章结膜病医学教育二

7、、临床表现潜伏期１～３天。起病急，多为双眼发病。症状为眼痒、异物感、灼热感，分泌物多，睡觉时大量分泌物可将上下睫毛粘住。检查时见结膜充血明显，呈鲜红色，球结膜水肿，可伴有结膜下出血，分泌物为黏脓性，有时在结膜上形成假膜。通常３～４天达高峰，随后逐渐好转，病程7～14天，如不及时治疗，可转为慢性。婉噬壤帝腋氧罐紫针侥装裸皋锁忙舟械硕树皖裕脱酚窍乌护狱讨奎国食措5.第4章结膜病医学教育三、治疗１．清除分泌物　可用棉签拭去或用生理盐水、3％硼酸溶液冲洗结膜囊。２．局部用药　选择抗生素滴眼剂和眼膏。