问诊问诊 ppt课件

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1、问诊问诊教学目的与要求1.掌握主诉的定义及现病史采集方法；2.掌握问诊的方法及技巧讲授重点1.主诉的定义2.现病史的内容及采集方法讲授难点现病史的采集问诊什么是问诊？是医生通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程。问诊的重要性：问诊问诊的方法与技巧：从礼节性的交谈开始由主诉开始逐步深入避免暗示性提问或逼问避免重复提问避免应用特定的医学术语注意核实一些不确切或有疑问的情况问诊问诊的内容*(一)一般资料（generaldate）(二)主诉（chieficomplaints）1.定义：主要症状或体征+持续时间主诉：为病人感受最主

2、要的痛苦或最明显的症状和体征，也就是本次就诊的原因姓名、性别、年龄、民族、婚姻、地址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度问诊(三)现病史（historyofpresentillness）1.定义2.内容①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况的变化现病史是病史中的主体部分，它记述病人从发病到就诊时疾病发生、发展、变化和诊疗过程。问诊(四)既往史（pasthistory）既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤、手术、预防注射、过

3、敏，特别是与现病有密切关系的疾病。问诊(五)系统回顾（reviewofsystems）是避免患者或医生遗漏除现病以外的其它各系统的疾病而设立的问诊内容(六)个人史（personalhistory）1.社会经历2.职业与工作条件3.习惯与嗜好4.有无不洁性交史问诊(七)婚姻史（merritalhistory）(八)月经史（menstrualhistory）和生育史（childbearinghistory）(九)家族史（familyhistory）问诊复习思考题1．什么叫主诉？2．现病史包括哪些内容？3．问诊的主要内容有哪些？4．既往史包括

4、哪些内容？一、A型题1、下列哪项属现病史内容（　）A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯、嗜好D、生育E、诊疗经过2、下列哪项属于既往史（　）A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯3、关于主诉的叙述，下列哪项不恰当（　）A、患者感受最主要的痛苦B、最明显的症状或体征C、本次就诊最主要的原因D、主要症状加其持续时间E、医生对患者的诊断用语二、X型题4、下列哪些属现病史内容（　）A、预防接种史B、起病的情况与患病的时间C、主要症状的特点D、病因与诱因E、手术外伤史5、关于主诉的叙述，下列哪些是正确的（　）A、咽痛、发热2天

5、B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C、活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天D、患糖尿病1年，多饮多尿多食，消瘦明显2个月E、头昏头痛3年，右侧肢体无力1小时再见