慢性鼻―鼻窦炎行长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗的疗效

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1、慢性鼻一鼻窦炎行长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗的疗效【摘要】目的探讨长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法94例慢性窦炎患者，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规治疗，观察组采用长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗，对比两组治疗效果和临床症状评分情况。结果观察组总有效率为97.87%，明显高于对照组的80.85%(P【关键词】慢性素；小剂量；疗效窦炎；克拉霉素；鼻用激DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.22.106慢性鼻-鼻窦炎是一种发病率较高的化脓性炎症，对于此类患者通常可采用保守治疗方法，给予患者

2、抗生素以及糖皮质激素等［1］。但因为目前抗生素的广泛使用，以及细菌耐药性的增加，使得常规治疗方法的疗效并不满意［2］。有研宄结果表明［3］，采用长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素可有效提高患者临床疗效。为进一步论证，在本研究中对本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者给予长期小剂量克拉霉素与鼻用激素联合使用，对比常规治疗效果。结果示下。1资料与方法1.1—般资料选取2013年11月〜2015年11月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组男21例，女26例；年龄17〜69岁，平均年龄(33.7±12.2)岁；病程1〜26年，平均病程(8.96土5.93)年；

3、其中单侧鼻窦炎3例、双侧鼻窦炎44例；其中单侧鼻息肉18例、双侧鼻息肉29例；观察组男24例，女23例；年龄18〜70岁，平均年龄(34.2±12.9)岁；病程2〜27年，平均病程(9.03±6.56)年；其中单侧鼻窦炎4例、双侧鼻窦炎43例；其中单侧鼻息肉19例、双侧鼻息肉28例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法观察组给予小剂量克拉霉素(天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20051496)0.25g，口服，2次/d，2周后改为1次/d;并且给予曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，1次/d，每个鼻孔各2次，55ug/次。根据患者病情恢复情

4、况确定疗程，疗程为12〜28周。对照组经给予布地奈德喷雾剂治疗，治疗时间为3个月。1.3观察指标及判定标准①疗效评价[4]:治愈:患者治疗后临床症状完全消失；显效：忠者治疗后临床症状显著缓解；有效：患者治疗后临床症状有所减轻；无效：患者治疗后临床症状无任何好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。②采用视觉模拟评分法对患者治疗前后嗅觉、流涕、头痛等进行视觉评分，分数越高则症状越严重。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用x2检验。P0.05)。观察组治疗后嗅觉

5、、流涕和头痛评分分别为(1.81±0.30)、(1.72±0.42)、(1.22±0.41)分，均低于对照组的(3.24±0.44)、(3.67土0.45)、(3.39±0.51)分，差异具有统计学意义(P