小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床观察

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1、小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床观察中国人民武装警察部队学院医院河北廊坊065000【摘要】目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎经小剂量克拉霉素治疗效果。方法：木实验选择了我院2015年1月-2016年6月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者260例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者130例；观察组给予小剂量克拉霉素治疗，对照组经罗红霉素治疗；比较两组患者各项实验数据。结果：观察组临床总有效率(97.7%)显著优于对照组(82.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利用小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著，值得临床广泛应用。【关键词】克拉霉素；慢性鼻-鼻窦

2、炎；小剂量治疗慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔、鼻窦粘膜发生慢性炎症病变，多见鼻塞、流脓涕、头痛，不良症状均会持续2个月以上，于此期间患者的症状均未缓解，病情持续加重，属耳鼻喉科常见病。慢性鼻-鼻窦炎会反复发作，患者病程LC会严重影响患者的正常生活。木实验选择了我院2015年1月-2016年6月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者260例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者130例；观察组给予小剂量克拉霉素治疗，对照组经罗红霉素治疗；比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木实验选择了我院2015年1月-2016年6月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者260例，将

3、患者随机分为对照组与观察组，各组患者130例；对照组130例患者中，男性患者113例，女性患者17例；患者年龄均于18-25岁之间，平均年龄为(21.97±2.35)岁。观察组130例患者中，男性患者124例，女性患者6例；患者年龄均于18-23岁之间，平均年龄为(20.93±2.58)岁；患者经临床诊断均确诊为慢性鼻-鼻窦炎；排除合并其他疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组方法对照组经罗红霉素治疗，1天1次，1次75mg,为患者口服；1个疗程为12周［1］。1.2.2观察组方法观

4、察组患者以小剂量克拉霉素治疗，1天1次，1次250mg;1个疗程为12周［2］。1.3观察指标观察两组患者鼻塞、流脓涕、头痛等症状，比较两组患者临床治疗总奋效率。1.4疗效判定标准显效表示患者经治疗后各项临床症状均已显著改善，患者鼻塞、流脓涕、疼痛等症状均显著缓解；奋效表示患者经治疗后各项临床症状均稍奋改善，患者鼻塞、流脓涕、疼痛等症状均冇所减轻；无效表示患者经治疗后各项临床症状均无改善，患者鼻塞、流脓涕、疼痛等症状均无变化，亦或者是患者病情持续加重。1.5统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，t检验，X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1

5、.结果观察组130例患者中，治疗显效患者102例，有效患者25例，无效患者3例，治疗总有效率为97.7%;对照组130例患者中，治疗显效患者57例，有效患者66例，无效患者7例，治疗总有效率为82.0%;观察组临床总有效率(97.7%)显著优于对照组(82.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)o3、讨论慢性鼻-鼻窦炎会严重影响患者正常生活，亦会引发患者一系列呼吸道疾病，此种病症均是因细菌感染鼻腔粘膜而诱发的炎症反应，给予患者糖皮质激素治疗会影响患者代谢，同时诱发其他并发症。国外有报道显示，小剂量大环内脂类药物具有极强的抗炎作用，以此治疗慢性鼻-鼻窦炎患

6、者的临床效果己证实；但以小剂量罗红霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者时，患者经3个月治疗后观察1年，所得治疗效果并无明显不同［3】。慢性鼻-鼻窦炎的病理改变主要是纤毛运动功能损害，人们的鼻腔纤毛黏液对鼻腔防御非常关键，诸多研究表明长时间以大环内脂类抗生素治疗时，可有效提高纤毛摆动频率，纤毛传输速度亦随之提升，人们鼻腔内的分泌物排泄亦有效加快［4］。克拉霉素属于大环内脂类抗生素的一种，其作用机制奋两方面：（1）此药物可有效抑制人体细胞内核转录子的活性程度，达到抑制白细胞介素的0的,随之转化生长因子，这些炎症细胞因子、炎性物质表达均会被有效控制；（2）可迅速破坏人体内细菌生物

7、膜，同时达到生物膜生长抑制的B的。鼻腔粘膜慢性炎症发展过程十分缓慢，同时其修复过程亦是缓慢的，患者连续服药12周后，可见较为显著的治疗效果，患者各项临床症状均可充分缓解，于患者治疗苏间发挥长吋间抗炎作用。有研宄表明，以小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者，患者治疗期间不良反应发生率低，临床治疗效果安全显著。给予慢性鼻-鼻窦炎患者小剂量克拉霉素治疗，让患者长期服用此药物，经一段吋间治疗后，患者各项临床症状均显著改善。本实验选择了我院2015年1月-2016年6月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者260例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者130例；观察组给予小剂量克拉霉素

8、治疗，对照