溶血对临床生化检验结果的影响

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溶血对临床生化检验结果的影响河南濮阳市安阳地IX医院检验科455000【摘要】目的：探讨溶血对临床生化检验结果的影响。方法：回顾性分析2014年1月-2015年11月我院门诊62例体检者的血液标木资料，62例血液标木均为5mL,分别置于2支试管中，每支2.5mL，采用人工方法将1支试管中标木溶血，检测并比较溶血标木和正常标木血清中AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CHOL（总胆固醇）、ALP（碱性磷酸酶）、TG（甘油三酯）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（葡萄糖）、K+（钾离子）、UA（血尿酸）等临床生化检验指标含量。结果：溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清，P<0.05,有统计学意义；溶血血清ALP活性明显低于正常血清，P<0.05,有统计学意义；溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显差异，P>0.05,无统计学意义。结论：溶血对血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP测定值会产生一定的影响，临床应釆取一定的措施降低溶血发生率。【关键词】溶血生化检验结果影响【中图分类号】R556.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-035-01溶血现象是指血标木红细胞破裂，致使血红蛋白从红细胞内逸出。在临床血标木采集及检验中，多种原因可导致溶血现象发生，如采血时的水浴箱温度高于平时、分离血清的转速过高等。经过临床不断研究，出现溶血后的标木检验数据与正常标木检验数据结果出现很大偏差，这使医生诊断疾病时受到误导，难以对症下药，造成治疗延误，使治疗效果受到一定影响［1］。木次研究旨在探讨溶血对临床牛.化检验结果的影响，只体报道如下：1资料与方法1.1一般资料： 62例血液标本均为5mL,分别置于2支试管中，每支2.5mL,采用人工方法将1支试管中标本溶血。1.2方法：采用国产科华-东菱试剂和日立公司生化分析仪（型号为7020＞测定血清中AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CHOL（总胆固醇｝、ALP（碱性磷酸酶）、TG（甘油三酯）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（葡萄糖）、K+（钾离子）、UA（血尿酸）等指标，按照试剂盒说明书中的操作方法及步骤进行操作，采用电解质分析仪（迅达903）及其配套试剂对K+进行测定，每份溶血血清、正常血清均测定10次，然后取平均值［2］。1.3统计学处理：应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数&pluSmn;标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果：溶血标本和正常标本血清中生化检验指标含量比较情况具体见表1:表1溶血标本和正常标本血清中生化检验指标由表1可见：溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清，P<,0.05,冇统计学意义；溶血血清ALP活性明显低于正常血清,P<0.05,有统计学意义;溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显差异，P>；0.05,无统计学意义。3讨论临床实践证实，可靠的生化检验结果是医生正确诊断疾病与准确治疗疾病的保证［3］。生化检验是临床常规血液检验的一个最重要环节，检验内容主要包括患者的肾脏功能、血脂、血液、血糖等。我国生化检验中，最常见干扰因素是溶血［4］。人体溶血主要包括人体内溶血、人体外溶血两种，导致人体内溶血出现的原因主要是物理因素和化学因素。 溶血对检验结果造成的主要干扰冇：匀遭对蛋白质分析造成的干扰、血红素颜色对比色分析造成的干扰，另外，红细胞内生化成分对血清中与苏对应的检验结果也有较大程度干扰。本次研宄中溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清，溶血血清ALP活性明显低于正常血清，溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显差异，这说明溶血对血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP测定结果均存在一定影响，而对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果无明显影响。预防溶血现象发生需严格执行采血标准，采血过程中采血器具(注射器、针头、试管)等要保持清洁、干燥；采血时止血带不要扎得过紧，以避免血液回流，导致溶血现象发生；另外，血液采集后，勿长时间外露，避免消毒液等流入标本致使溶血出现。预防溶血现象发生需紧抓整个检验过程，严格保证生化检验结果的准确性。总之，临床生化检验的任何环节都需禁止差错和纰漏的出现，尤其静脉采血吋一定严格预防溶血现象发生，否则严重影响临床诊断及患者生命健康［5］。参考文献：［1］罗祖军，邹德学，王强，等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究［J］•重庆医学，2014,43(22)：2879-2880、2883.［2］龙跃兵，朱伟斌，章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨［J］•广东医学，2011,21(12)：1562-1563.［3］张长庚，严香菊，姚新洁.溶血对生化检验结果影响的探讨［门.标记免疫分析与临床，2014,21(4)：487-488.［4］石耿利.探讨溶血、脂血对生化检验的影响［j］.中国实用医药，2015,10(11)：96-97.［5］刘亚普.溶血标本对生化检验指标的影响分析［j］.国际检验医学杂志，2011,32(16)：1874-1875.