综合护理干预对减少癌症患者便秘的效果观察

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1、综合护理干预对减少癌症患者便秘的效果观王洪燕(山东省枣庄市中医院277101)【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0194-02【摘要】目的探讨预防癌症患者便秘的护理方法。方法对60例癌症患者进行了系统的护理干预，并与60例常规护理进行对照。结果系统护理干预组与常规护理组差异有高度显著性(P<0.001)。结论护理干预无副作用，无药物刺激和服药时的紧张，患者可在轻松愉快中得到治疗，并增进了护患之间的合作与了解。【关键词】综合护理干预癌便秘Comprehensivenursingin

2、terventiontoreducetheeffectofconstipationincancerpatients【Abstract】ObjectiveToinvestigatethenursingmethodsofpreventionofconstipationincancerpatients.Methods:60casesofpatientswithcancerweresystemicnursingintervention,and60casesofroutinenursingcomparison.Results:systemicnurs

3、inginterventiongroupandroutinenursinggroupdifferenceswerehighlysignificant(P<0.001).Conclusion:nursinginterventionandnosideeffect,nodrugstimulationandmedicationwhenthetension,patientscanbetreatedeasilyandhappily,andenhancethecooperationandunderstandingbetweennursesandpa

4、tients.【Keywords】comprchenaivenuringintervenlionCancerConstipation便秘是正常排便形态改变，排便次数减少，粪便干硬，排便困难。肿瘤化疗患者便秘的发生率约为15%[1],癌症晚期患者的发生率可高达50%,住院患者更高[2]，其最常见的原因是肠道蠕动缓慢及肝功能紊乱。当肠蠕动缓慢时，食物残濟中的水分被肠壁过分吸收，致大便干结、排便时间延长，或虽有便意排便困难。为有效治疗和预防肿瘤患者便秘，解除患者痛苦，我们对60例癌症患者进行了综合护理干预，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法

5、1.1临床资料将120例住院的肿瘤患者按入院先后顺序分为试验组和对照组各60例。两组患者一般情况见表1。表1两组患者一般情况比较P>0.051.2方法1.2.1对照组按肿瘤内科护理常规护理，出现便秘遵医嘱予以导泻药或灌肠。试验组从患者入院起就针对便秘进行系统的护理干预。我们根据癌症化疗患者对疾病的认识程度和接受情况征求家属及病人的同意，及入院后的健康教育需求，进行心理疏导及相关知识介绍、医院环境与规章制度等方面的健康宣教，以治疗效果显著的患者为例子，鼓励患者树立信心。向吋用访谈法、抑郁自评量表(SDS),焦虑评估法(SAS)、评估患者

6、的心理问题，有针对性地进行心理干预，使患者有充分的思想准备，从而保持良好的精神状态，以积极地心态接受各种治疗。1.2.2指导患者合理的饮食与活动调查表明［3】，癌症患者对癌症的治疗比较重视，对饮食，卫生和休息的作用认识不够。我们耐心详细讲解它们的重要性，引起患者高度重视，评估每例患者排便的规律，促发排便与影响排便的因素，了解患者年龄、饮食习惯，如每天饮水量，每日膳食中纤维素的摄入量等，进行有针对地指导。(1)饮食：指导患者多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，使饮食冇足够的体积；强调多饮水,因为水可作为润滑剂，食物纤维在肠道中充分吸收水分才能膨胀

7、，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动，从而顺利排便［4】。含纤维素多的食物有粗制面粉、粗制大米、玉米粉、豆芽、芹菜、菠菜、韭菜、西红柿，藻类、多种水果等，根据患者喜好制定食谱，让患者养成每天清晨空腹饮温开水或淡盐水的AI惯，以润滑肠道，刺激肠蠕动。我们根据辨证施治的原理配置了两种通便膳［5】：一种为山楂40g熬水去渣与红薯、胡萝卜各150g同煮，服时加蜂蜜3汤勺，每日3餐及睡前2h服用；另一种为红薯150g加水500ml煮熟后放入核桃芝麻泥成糊状，服吋加蜂蜜2汤勺，用法同上。嘱进食少、卧床吋间长的患者服第一种，长期使用止痛药的患者服用

8、第二种；（2）排便：嘱患者清晨空腹饮水后无论冇无便意，都应用力做排便动作，同时要集中精力，不要做其他的事情反复多次，从而养成良好的排便4惯，增加排便肌肉的力量和协调性，促进粪便顺