妊娠期补充钙剂在防治妊高征及胎儿宫内发育迟缓中的

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1、妊娠期补充钙剂在防治妊高征及胎儿宫内发育迟缓中的【摘要】目的：观察妊娠期补充钙剂的效果及对妊娠的影响。方法：将236例20～32周的孕妇随机分为用药组（118例，服用乐力氨基酸螯合钙2g/d）和对照组（118例），分别于服药前检测血钙、尿蛋白，并于观察期间每4周复查1次；每周监测血压、体重、宫高、腹围及双下肢水肿情况；观察缺钙症状发生情况。结果：用药组血钙明显高于对照组（P＜0.05），缺钙症状明显低于对照组（P＜0.01）；妊高征、胎儿宫内迟缓发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论：妊娠期补充钙剂有利于减少缺钙症状的

2、发生，降低妊高征、胎儿宫内迟缓的发生率。【关键词】妊娠；高血压/妊娠性；钙【ABSTRACT】Objective:Tostudytheeffectofcalciumsupplementationinpregnancyanditsinfluenceonpregnancy.Methods:236pregnantenin20～32gestationallydividedinto2groups:treatmentgroup(n=118)Capsules2gramdailyandcontrolgroup(n=118).Serumca

3、lciumandurinaryproteineasuredbeforeandduringtheobservationevery4inalcircumferenceandlobsedemainedeverydeficiencysymptomcalciumintreatmentgroupdeficiencysymptom，pregnantinducedhypertensionsyndromePIHandintrauterinefetalgrocapsulescandogoodfordecreasingtheincidenceo

4、fcalcipriviasymptom,PIHandIUGRduringpregnancy.Itsanidealdrugforcalciumsupplementationduringpregnancy.【KEY钙是人体内含量最高的矿物质,是人体内的主要元素之一。妊娠期间除了孕妇自身需要外,还要供给胎儿生长发育及产后哺乳需要,故孕期缺钙很常见。因此,好的钙剂是妊娠过程中所必需的。我们对236例孕20～32周的孕妇进行孕期补钙的研究,目的在于了解孕妇体内的缺钙情况，观察孕期补钙对孕妇临床症状改善及妊高征发生和胎儿生长发育的影

5、响。1资料与方法1.1一般资料正常孕妇236例,20～35岁,孕20～32周。正常饮食,无明显偏食,无合并症,近期无自服钙剂及激素等药物史。1.2方法对照组系未用药组,用药组口服乐力氨基酸螯合钙胶囊,每粒1000mg,2次/d,连续口服至分娩。1.3观察指标1.3.1一般产科情况及胎儿生长发育情况服药前及服药后每周定期测定孕妇血压、体重、宫高、腹围增长情况和下肢水肿情况。1.3.2临床缺钙症状发生情况记录治疗前后出现腓肠肌痉挛、腰腿痛等症状,以有和无表示是否缺钙。1.3.3检验指标用药前查血钙、尿蛋白,观察期间每4周复查一

6、次。1.3.4孕妇用药的顺应性和药物的副作用每次随诊询问服药情况及有无不良反应。1.4统计学处理计量资料以（x±s）表示，对血钙结果采用均数比较的u检验，各组率的比较采用四格表χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。2结果2.1补充钙剂后，用药组血钙水平明显升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ<0.05）。表1妊娠期血清钙平均值的比较注：服药后两组血钙相比较，u=15.6719，P<0.052.2用药组有18例发生腓肠肌痉挛、腰腿痛等症状,发生率15.25%;对照组为84例,发生率71.19%。经χ2检验,用药组较

7、对照组临床缺钙症状发生率显著降低（Ｐ<0.05)。表2用药组与对照组缺钙症状比较注：用药组与对照组腓肠肌痉挛、腰腿痛等症状发生率相比较，χ2=100.60，P<0.052.3用药组妊高征及胎儿宫内发育迟缓发生率较对照组低。表3用药组与对照组妊高征、胎儿宫内迟缓发生率的比较注：用药组与对照组妊高征和胎儿宫内发育迟缓发生率相比较，χ2值分别为50.44(P<0.05),8.49(P<0.05)2.4药物副作用乐力钙服用过程中均无不良反应,所有孕妇反映满意。3讨论在妊娠这个特殊的时期，除母体自身需要钙外，

8、随着孕周的增加，胎儿生长发育的需要，使钙的需要量剧增，孕30周以后增加量为孕20周的7倍，母体向胎儿输送的钙离子由妊娠中期的每天50mg增加至350mg，同时孕期母血容量的增加，使血钙浓度相对降低，加之肾小球滤过率的增加，使尿钙排泄量增多，而且孕期雌激素的升高在一定程度上抑制了母体对骨钙的吸收，因此孕妇