丁螺环酮优化治疗抑郁症观察

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1、丁螺环酮优化治疗抑郁症观察欧攀衡阳市第二精神病医院精神科，湖南衡阳421001[摘要]目的分析观察丁螺环酮优化治疗抑郁症的临床疗效。方法对衡阳市第二精神病医院从2010年8月—2012年8月收治的50例抑郁症患者，对患者的病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有25例患者，对照组中抑郁症患者采用氟西汀进行治疗，试验组中抑郁症患者采用丁螺环酮合并氟西汀进行优化治疗，观察分析两组患者的临床效果以及根据汉密尔顿抑郁量表对临床患者的疗效进行评定。结果在两组患者中，试验组患者临床症状要比对照组好，有效率达到80.0%，对照组有效率48.0%，两组之间差异具有统计学意义(P<0

2、.05)。结论临床中对抑郁症患者治疗中，采用丁螺环酮优化治疗的方式，不仅优于常规单用氟西汀进行治疗的效果，且丁螺环酮对临床抑郁症的治疗还具有一定的增效作用，具有实际的应用价值。[.jyqkg/d，疗程为8周。对于试验组抑郁症患者的临床治疗中，在对照组患者治疗的基础上，给予患者口服丁螺环酮（江苏恩华药业股份有限公司生产，主治焦虑）药物进行治疗，剂量确保在10～20mg/d，总疗程为8周。两组患者在治疗过程中均应禁用其他的抗抑郁药物以及抗精神病的药，仔细观察记录两组患者的临床症状以及疗效。1.3疗效评定对两组患者在治疗的8周内分别根据汉密顿抑郁量表[2]对患者临床疗效进行程评定，并根据不良反应症

3、状量表评定患者临床治疗的不良反应。并评定患者疗效：痊愈：患者临床焦虑、抑郁、精神紧张症状基本改善；显效：患者的临床症状明显减轻；无效：患者的临床症状没有变化反而加重。1.4统计学处理对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，以P<0.05差异具有统计学意义。2结果对于两组患者研究发现，在两组患者中，试验组患者中痊愈8例、显效12例，有效率为80.0%；对照组中痊愈5例、显效7例，有效率为48.0%；试验组患者临床效果低于对照组，其二者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。具体数据如下表1、表2中所示。表1两组患者治疗

4、前后汉密顿抑郁量评分（x±s）表2两组患者有效率对比结果在临床治疗中，对于抑郁症患者治疗中，采用丁螺环酮优化治疗的方式，优于常规单用氟西汀治疗的临床效果，可以有效改善抑郁症患者的抑郁症状，降低不良反应的发生几率，且丁螺环酮治疗抑郁症，还具有一定的增效作用，改善抑郁症患者临床疗效，提高疾病治愈率，值得在实际中推广。3讨论据悉在对抑郁症患者的临床治疗中，抑郁症作为一种慢性发作的精神疾病,不仅具有治愈时间慢、易反复的特点，还严重影响患者健康，因此在治疗中应该尽量改善患者的社会功能,减少抑郁症复发的几率。丁螺环酮作为一种新型抗焦虑药，丁螺环酮是一氮杂螺环癸烷二酮化合物,丁螺环酮对治疗抑郁症有增效作用

5、。在抑郁症患者中，若是5－TH不足，就将会影响患者病情，丁螺环酮可以作为5－TH1A受体部分激动剂，能够与抑郁症患者体内5－TH1A受体进行选择性结合，并能够产生弱的激动作用，丁螺环酮可以与受体结合，有效弥补5－TH的不足，增加患者体内的5－TH分泌，从而使其达到正常平衡的状态，有效发挥抗抑郁的作用。丁螺环酮作为新型抗焦虑药，不仅没有苯二氮卓类药物的镇定作用与成瘾性，也不会造成患者体内共济失调，且药物的耐受性好，也不会存在停药反应，并不会影响抑郁症患者复杂精神活动的表现，具有很好的临床疗效。临床对于抑郁症患者治疗中，吕永良、朱宏亮、蔡黎杰、张奇[3]医生在研究中指出：由于抑郁症治疗中必须合理

6、选择一种增效剂，因此可以采用丁螺环酮优化抑郁症治疗。丁螺环酮在治疗抑郁症方法，疗效确切，且在使用剂量较高丁螺环酮时，通过激动突触后膜5-羟色胺1A（5-HT1A）受体，就会引起5-HT2受体下调，从而能够增加NE能，产生一定的抗抑郁作用。张春英、李永玺、李玉兰、崔承英[4]等几位医生在氟西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症的对照研究中表明，丁螺环酮抗抑郁的效果要好于单独使用氟西汀治疗，且经过丁螺环酮优化治疗的抑郁症患者，其抑郁症治疗的疗效更快、更好，还降低不良反应的产生几率，可明显缩短治疗周期。王晓龙、梅其一医生[5]在丁螺环酮开放治疗焦虑症分析中指出,丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症，其临床效果要好于单

7、独使用氟西汀治疗，且优化后丁螺环酮疗法还会对抑郁症治疗产生一定的增效作用，降低治疗中患者的不良反应，合并用药治疗对抑郁症有良好的临床效果。抑郁症患者治疗中，使用氟西汀优化治疗，可以优化患者的服药依从性，降低因心血管疾病对患者造成的副作用,使抑郁症病人能足量、足程的治疗抑郁症。丁螺环酮作为新型的抗焦虑药,丁螺环酮具有明确的抗抑郁作用，还可以有效协同增强抗抑郁剂的作用[6],从而发挥抗焦虑作用，提高治病疗效。张少