浅析肺心病合并冠心病护理体会

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1、浅析肺心病合并冠心病护理体会大庆市第四医院163712【摘要】目的：研宄分析肺心病合并冠心病的护理效果。方法：此次研究的对象是选取木院2013年6月至2014年1月收治的39例肺心病合并冠心病患者，基于所有患者护理干预，对护理前后患者的恢复情况进行评估。结果：患者在护理前，总有效率为46.15%，护理后，总有效率达到了84.62%，护理前后差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺心病合并冠心病患者进行护理干预，能够增强患者的信心，提高患者的依从性，有效控制病情，在临床上值得推广。【关键词】肺心病；合并；冠心病；护理体会近些年，肺心病合并冠心病

2、发生的概率在不断增加，两种疾病合并后，患者的死亡率也开始上升。虽然两种疾病的发病机理不同，然而在某些临床表现上还存在相似之处，很容易混淆，增加了误诊率和漏诊率［1］。同时患者及其家属对护理人员提出了更高的要求，护理人员必须认真观察患者的临床表现，为医生诊断治疗提供依据。选取2013年6月至2014年1月收治的39例肺心病合并冠心病患者，做为探讨肺心病合并冠心病护理效果的研究对象，其结果如下。1资料与方法1.1临床资料木组资料的39例患者都是我院2013年6月至2014年1月收治的肺心病合并冠心病患者，男性患者有25例，女性患者有14例，年龄为56.8〜75.4

3、岁，平均年龄为(63.7±2.34)岁。其中有31例患者都有慢性吸烟史，有高血压病史的患者共有18例，有15例患者有糖尿病史，有心绞痛发作史的患者共有8例，有6例患者有陈旧性心梗病史。患者的病程为12〜28年。1.2临床特点①肺心病合并冠心病患者数量与患者年龄成正比，患者年龄越大，病情也就越重，变化较快，死亡率显著高于单纯肺心病；②心绞痛典型者少于非典型者，发生心律失常的概率较高；③心肌缺血严重受损，而且还可能出现心肌梗死；④大部分肺心病合并冠心病患者肺功能都不全，在控制心衰或者肺部感染后，患者气短、胸闷等症状不能消失［2】。1.3护理方法①护理

4、人员需要对患者的生命体征进行观察，具体包括患者的体温、血压、心率、脉搏、呼吸、紫绀、神志以及出血倾向等。结合患者的实际情况，有针对性的制定护理方案。如果患者感到心绞痛，可以让患者服用硝酸甘汕来缓解疼痛，同时给予患者心电监护，实吋监控患者的病情变化，需要注意的是，心绞痛病人禁止使用抑制呼吸的止痛药物［3】。如果患者出现肺水肿，护理人员就需要提前准备好氧气，患者一旦感到呼吸闲难，护理人员就要立刻将病人扶起来，采取半卧位，给予患者氧气，此外还需要做好保暖措施。②还需要对感染进行控制。排除积痰有利于控制感染，如果患者奋将痰吐出的能力，护理人员应该鼓励患者将积痰咳出，保

5、持呼吸顺畅［4］。帮助患者变换体位，护理人员适吋轻拍患者背部，帮助患者排除痰。对于不容易咳出的痰，护理人员应该采用雾化吸入法让痰液湿化后排出。如果患者无力咳出痰，护理人员要准备导管来吸痰，如有必要，需要切开气管，将气管内的痰液吸出。③需要对呼吸衰弱患者进行护理。观察患者的神志及呼吸，对患者的血气进行监测，预先做好气管插管准备。如果患者血氧分压较高或者偏低，都应该让患者持续吸入低浓度的氧气，一分钟吸入1〜2L，使动脉血氧分压维持在618kPa〜810kPa［5］。患者逐渐康复后，护理人员需要指导患者练习腹式呼吸，同吋制定营养套餐，增强患者的体质。然后，对心衰患者

6、进行护理。如果患者的心衰是由肺部炎症、喘息导致的，需要严格执行“平喘、消炎、扩管、利尿”治疗方式，同吋实施心电监护，观察患者的水肿情况。④对患者实施心理护理。由于患者长期承受病痛折磨，精神负担大幅度增加，吋常会感到自卑、孤单，更其者会产生绝望感，开始怀疑疾病治疗效果，对护理工作产生抗把，所以护理人员应该吋常和病患交流，告诉病患该病的基本知识，让患者认识到护理工作的重要性，增加患者的信心，加强护患关系，让患者积极主动配合治疗。1.4效果评判标准显效：患者的心脏功能达到正常水平，水肿逐渐消失，肺部啰音完全消失，肝脏至少缩小2cm，颈静脉没有出现怒张现象；有效：胸闷

7、、气喘、心悸等症状得到缓解，心脏功能改善一级，肺部湿啰咅在一定程度上减少，双下肢水肿减轻；无效：患者的心脏功能和治疗前一样或者病情加重。其中，有效、显效患者所占比例为总有效率。1.5统计学方法汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用χ2来检验组间率对比，用率(％)来表示计数资料；若P>0.05,那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。2结果39例患者在护理之前，无效患者有21例，有效患者11例，显效患者7例，总有效率为46.15%;护理之后，无效患者共有6例，有效患者有12例，显效患者共有21例，总有效率为

8、84.62%，两组总有效率差异显著，对