胆肠吻合术治疗肝胆管结石的效果观察

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1、胆肠吻合术治疗肝胆管结石的效果观陈春竹(四川省盐亭县人民医院四川绵阳621600)【摘要】目的：探讨肭肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果；方法：选取在我院进行肝胆管结石治疗的74例患者随机分成观察组37例(胆肠吻合术)和对照组37例(T管引流术)，对比两组的疗效；结果：两组治疗有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论：在肝肭管结石治疗过程中，了解各项手术指征，根据患者结石分布特点来实行胆肠吻合术，有益于提升手术疗效。【关键词】胆肠吻合术；肝胆管结石；效果【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0014-0

2、2Theeffectofbiliaryintestinalanastomosisinthetreatmentofhepatolith【Abstract】objectivetoinvestigatethebiliaryintestinalanastomosisfortreatmentofhepatolith.SelectionMethodsinourhospitalforhepatolithtreatmentof74patientswererandomlydividedintoobservationgroupof37cases(biliaryintestinalan

3、astomosis)andcontrolgroupin37cases(Ttubedrainage),comparethecurativeeffectoftwogroups;Resultscomparedtwogroupsoftreatmentoutcomedifferencesstatisticallysignificant(P<0.05);Conclusionintheprocessofhepatolithtreatment,understandthevarioussurgicalindications,accordingtothepatientswith

4、calculidistributioncharacteristicsforbiliaryintestinalanastomosisisbeneficialtoimprovetheoperationcurativeeffect.【keywords】biliaryintestinalanastomosis;Hepatolith.Theeffect引言肝胆管结石的保守疗法是釆用患者T管引流术，缺憾为住院时间漫长、对身体损伤大。鉴于当前医疗卫生水平快速发展，肭肠吻合术逐渐被大众所认可、推广，其特点是创u微小、对身体创伤小，且患者预后良好，引流顺畅，结石能够抽取干浄等［1】

5、。本研究选取2013年1月至2015年6月在我院进行肝胆管结石治疗的74例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体情况现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本组资料共计74例，均为2013年1月至2015年6月在我院进行肝胆管结石治疗的患者，其中,男48例，女26例，年龄28〜69岁，平均42.8±1.3岁，病程1〜8年，平均3.3&plUSmn;0.6年，将其随机分成观察组37例（胆肠吻合术）和对照组37例（T管引流术），两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。

6、1.2方法观察组：结合结石分布情况，根据不同位置的狭窄胆管来展开整形、胆肠吻合术，推行胆总管切U胆管空肠Roux-Y侧侧吻合或者胆总管横断胆管空肠Roux-丫端侧吻合，15例患者行切开左右肝管结合部位，给予肝胆管盆式内引流术。全部患者都要通过胆肠吻合U置入支撑管，冋吋将引流管放置到胆肠吻合U附近，以防膈下感染，及吋观察是否奋胆瘘，若发现奋要立刻通知医生前来解决。对照组.•参照患者体内结石分布情况，探究器官病理发展趋势，采取患者肝分离，实行T管引流术。1.3观察指标患者肝胆管内没冇残留结石，临床症状褪去，没冇复发征兆为显效；肝胆管内留存些许细微结石，临床症状有显著改

7、善为有效；临床症状无任何改变，结石残存量巨大为无效。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件，计量资料采用x-±s表示，计数资料进行χ2检验，以P<0.05为差异具冷统计学意义。2.结果经过治疗后，观察组的治疗有效率为97.30%(36/37),对照组的治疗有效率为89.19%(33/37),两组患者在治疗效果方面相比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者治疗效果比较［n(%)］木1.讨论肝胆管结石(COID)属于肝内与肝外胆管结石共存的胆管结石疾病，病因繁复难查，是临床上的高危疾病之一。肝内胆管结石治疗的难点在

8、于结石残存