枪式套扎器内痔，直肠息肉168例疗效观察

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1、枪式套扎器内痔，直肠息肉168例疗效观察宋学力贵州省六盘水市水矿集团总医院肛肠外科553000【摘要】目的：探讨枪式套扎器治疗内痔和直肠息肉的临床应用和临床价值。方法：选择我院2012年1月-2012年10月期间收治的168例内痔、直肠息肉患者(其中内痔102例，直肠息肉66例)，采用枪式套扎器进行手术治疗，观察手术效果。结果：102例内痔患者中，平均手术时间为(30.1±4.5)分钟，平均愈合时间为(8.2±1.0)天，并发症发生例数为0例，并发症发牛.率为0.0%。术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。66例直肠息肉患者中，平均手术时间为(40.6&p

2、lusmn;4.2)分钟，平均愈合时间为(9.3&plUsmn;1.4)天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%,术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。结论.•治疗内痔、直肠息肉，采用枪式套扎器手术方法，可以有效地减少手术时间，将术后愈合时间减少，而且手术中无出血现象，无并发症发生，是一种安全有效、简便快捷的手术方式，值得临床推广。【关键词】枪式套扎器内痔直肠息肉价值临床应用内痔是指位于肛门齿线以上，截石位处于3、7、11点处的静脉团。这样的静脉团常常无肛管皮肤所覆盖，主要是由于粘膜下的痔内静脉丛扩大曲张而形成［1］。内痔在早期的时候常常是柔软的，到了后期会显示质地略硬。直肠

3、息肉是指从直肠粘膜表面突出的、异常生长的组织。一般在未确定其病理性质之前，统称为息肉。一般而言，息肉是由于粘膜处的细胞生长聚集形成的。长期的内痔患者，由于会产生便血，长此以往，患者的血液流失，容易造成失血性贫血。而直肠息肉中的某些是只有极强的癌变倾向的，如果不及时手术，可能会使得患者患上癌症的几率大大增加［2】。近年来我院在治疗内痔、直肠息肉方面，采用了枪式套扎器手术治疗，取得了令人满意的效果。本文就我院医生使用枪式套扎器手术治疗内痔、直肠息肉方面的效果，做出相关的探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月-2012年10月期间收治的168例内痔、直肠息肉患者(其中内痔

4、102例，直肠息肉66例)，排除标准为存在其他消化道晚期肿瘤者、患有晚期肿瘤患者、妊娠期患者。所有患者经电子肠镜检查后，确诊为内痔、直肠息肉。102例内痔患者中，男57例，女45例；年龄30~51岁,平均年龄(37.5±0.2)岁，平均体重(61.2±0.3)kg,平均身高(162.4±0.1)cm。66例直肠息肉患者中，男24例，女42例；年龄34〜52岁，平均年龄(39.5±0.2)岁，平均体重(61.2±0.3)kg,平均身高(162.4±0.1)cm。入院主诉的临床症状有：长期腹泻、粘液状血便、排便吋点

5、滴状出血。1.2方法1.2.1手术前准备向所冇的患者进行术前的教育，让患者对手术的方法有一个直观的认识，避免患者的术前紧张和焦虑。1.2.2手术方法所有患者均取膝胸位，消毒肛门后，用金属肛门镜进入肛门观察情况，缓慢退出。一、套扎内痔：快速地扣动扳机，可避免吸入过多的组织。对于多内痔的患者，套扎的原则是先大后小，分次套扎。由于痔核过多，一次套扎无法全部套扎完毕，所以在第一次套扎后两周，进行二次套扎。二、套扎息肉：使息肉暴露后，将套扎器贴靠近息肉表面，缓慢地扣动扳机。这样的操作可以使得息肉基底部吸入套孔，套扎彻底。1.2.3术后护理内痔套扎的患者在术后应当注意一周内不能饮酒、不能进食辛辣刺激的食物

6、，避免刺激套扎处。直肠总闪套扎的患者在术后应当注意肛门的消毒，不能进食辛辣刺激食物。1.2.4统计学方法本实验的数据采用t检验进行统计对比。得出结果之后，数据经过卡方检验。2结果：102例内痔患者中，平均手术时间为(30.1±4.5)分钟，平均愈合吋间为(8.2±1.0)天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%。术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。66例直肠息肉患者中，平均手术吋间为(40.6±4.2)分钟，平均愈合吋间为(9.3±1.4)天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%，术后半年随访，复发例数为0例，

7、复发率为0.0%。手术结果见表1表1手术结果［n(%)］3讨论枪式套扎器是一种携带方便、操作简单的器械。与以往传统的手术方法相比，枪式套扎器在术前无需给患者进行灌肠准备，而在手术中也不需要给患者实施麻醉，避免了麻醉意外事故的发生［3】。内痔、直肠息肉都是消化内科常见的疾病，传统的外剥内扎手术对于人体的损伤较大，带给患者较人的痛苦，而iL由于手术伤U较大，使得术后患者发生感染几率大大增加［4］。作为