注射器针头在手部骨折中的应用

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1、注射器针头在手部骨折中的应用黄震(江阴市南闸医院手外科江苏江阴214405)【摘要】目的探讨注射器针头钻孔加非吸收带针缝线捆绑内固定解决手部撕脱小骨折，末节指骨骨折，关节内粉碎骨折等特殊骨折问题。方法木组30例33处骨折利用注射器针头钻孔加非吸收带针缝线捆绑内固定技术，促进骨折端复位，关节面平复，骨折端愈合，伤指功能康复。结果术后随访6周〜半年，平均两个月，摄片显示骨折线模糊甚至消失的时间均在6周至12周左右，大部分再8周以内愈合。【关键词】注射器针头钻孔缝线捆绑内固定撕脱小骨折【中图分类号】R683【文献标

2、识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0023-02Injectaninhanddepartmentofthemachineneedleanapplicationwithinbonefracture——huangzhen(JIANGYINCitytheNANZHAhospitalhandsurgeryJIANGYINinJIANGSU'S214405)【Summary】Thepurposestudyinjectsthemachineneedletodrillaholetoaddtoabsor

3、btotaketheneedlesuturetobindtinsideresolveahandtotoretotakeoffsmallbonefracturefixedly,theendstanzapointsthebonebonefracture,jointinsidesmashbonefracturetowaitaspecialbonefractureproblem.Methodoriginallyset3033bonefractureexploitationsinjectthemachineneedle

4、todrillaholetoaddtoabsorbtotaketheneedlesuturetobindtinsidefixatechnique,promotethebonefracturecarrytoreset,thejointodlesrecover,thebonefracturecarriestomatchmore,harmingtopointfunctiontorecoverfromillness.Theempressoftheresult术withvisitfor6weeks〜halfyear,a

5、veragetwomonths,timethatshootsasliceofmanifestationbonefracturelinefaintnesstoevendisappearallin6thoughtfulabout12weeks,greatlypartofagain8weeksinmatchmore.【KeywordInjectthemachineneedledrillaholeThesuturebindinsidefixToretotakeoffsmallbonefracture我院于1999年始

6、用注射器针头钻孔非吸收带针细肌腱线捆绑内固定治疗部分手部骨折，包括指掌骨基底部骨折、末节指（趾）骨骨折、撕脱小骨折等均取得满意疗效，现将其中30例33处骨折处理心得体会报告如下。1一般资料本组共30例33处骨折，男20例，女10例，年龄18-50岁，平均34岁。损伤类型：压砸伤25例，撕脱伤5例。骨折部位：末节指骨19例，掌骨基底部骨折5例，指骨基底部骨折6例，合并多处骨折3例，其中单纯骨折5例，合并肌腱神经血管损伤25例。2手术方法开放伤口彻底清创，骨折断端无软组织嵌顿，一般末节指骨骨折端容易呈粉碎性，所以

7、无须将碎骨片彻底清除，然后骨折端复位，用血管钳或巾钳固定后按骨折部位，骨干粗细用6,7,9号注射器针头纵行或斜行在骨折端两端钻孔，一般对角线两处钻孔，进针一般靠手指，以便于掌握方向及进针深度，可以顺吋针，也可以顺时逆时来冋转动进针，使针道从两端骨皮质至髓腔对等，利于弧形带针穿过，两处或三处针道穿好后，将带针肌腱缝线穿过针道留置，待全部穿过后将骨折端复位巾钳固定，将留置肌腱线打结，第一结最好绕两圈使打第二结吋不易滑脱，有利于骨折端的稳定，再修补关节囊肌腱等保护，在密质骨用手指难以转入吋，可去除针尾膨大部分用摇钻

8、进入，再根据具体情况修复肌腱神经血管等，术后一般需外固定，如冇肌腱断裂相应夹板或石膏固定，关节复位后外用夹板外固定3-4周，术后疼痛减轻一周左右开始功能锻炼，定期复查摄片，骨折临床愈合后直接去除外固定。3结果术后随访6周〜半年，平均两个月，摄片显示骨折线模糊甚至消失的吋间均在6周至12周左右，大部分再8周以内，术后致创伤性关节炎10例，肌腱粘连及疤痕挛缩致功能障碍5例，未发生针道感染及骨髓炎、骨不愈