介入栓塞治疗肝血管瘤57例临床研究

《介入栓塞治疗肝血管瘤57例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、介入栓塞治疗肝血管瘤57例临床研究【摘要】目的分析和探讨平阳霉素碘化油乳剂（PLE）超选择肝段动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法57例肝血管瘤患者进行超选择动脉栓塞治疗，其中41例运用PLE联合聚乙烯醇颗粒进行栓塞治疗作为B组，16例选用超液态碘化油（LE）、适量造影剂联合聚乙烯醇颗粒制成乳剂进行栓塞作为A组，术后3〜12个月观察碘油沉积、肿瘤大小变化及并发症的发生情况。结果所有患者术前肝动脉造影显示供血动脉轻度增粗，瘤体较大时可有受压移位征象。动脉早期血窦显影，血窦染色常维持到肝实质后期，持续不退，为“早出晚归”表

2、现。栓塞后肿瘤内碘油沉积良好，造影复查血管瘤染色缺如，供血血管消失。两组患者第1次栓塞后12个月复查疗效比较，差异具有统计学意义（P1资料与方法1.1一般资料本组选取肝血管瘤患者57例，男35例，女22例，年龄23〜72岁，平均年龄49.5岁。主要症状为右上腹疼痛、右上腹肿块等，病史约5个月〜13年。所有病例均经彩超、CT平扫加增强及磁共振成像（MRI）平扫加增强检查明确诊断。瘤体最大直径5〜16cm，单发肿块型39例（肝右叶5例，左叶3例），多发结节型18例（肝左右叶多发）。其中41例运用PLE联合聚乙烯醇颗粒进行栓塞治疗作

3、为B组，16例选用超液态碘化油（LE）、适量造影剂联合聚乙烯醇颗粒制成乳剂进行栓塞的患者作为A组。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法与步骤①介入术前常规血常规、肝肾功能检查，腹部彩超、CT及MRI明确肿瘤大小、分布、范围、血供。②所有患者随机分为两组：A组16例：选用超液化碘化油5〜16ml与少量造影刻及10〜20mg聚乙婦醇颗粒（350〜510um）混合制成碘化油乳剂。B组41例：将平阳霉素6〜16mg溶于2%的利多卡因3〜5ml中，再与磅化油5〜20ml按1:1比例并10〜20mg聚

4、乙烯醇颗粒充分混合制成碘化油乳剂。两组均超选择进入肝段动脉缓慢推注直至瘤区碘油明显沉积，血流阻断。③全部选用5FRH导管及波士顿微导管。造影明确血管瘤分布、供血血管，微导管尽可能超选进入供血动脉，夹心法栓塞时尽量使碘化油乳剂完全充填瘤区，注入速度1.0〜1.5ml/s，栓塞剂用量5〜16ml（平均7.6ml）。3例肝左右叶多发者相隔3〜6个月行二次栓塞术。栓塞后20min重复造影，观察肿瘤栓塞情况。所有栓塞病例于术后3个月〜1年行超声、CT复查进行随访。1.3观察指标①两组栓塞前后肿瘤大小变化。②临床症状、体征缓解情况。③有无

5、严重副反应及并发症。L4统计学方法賴SPSS17.0纟紐学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x_±s）表示，采用t检验；计数资料以率⑻表示，采用x2检验。p