通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果观察

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1、通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果观毕德义谭庆贤(吉林省辉南县抚民镇中心卫生院135115)【摘要】目的探究分析对肠梗阻患者采取通肠汤联合奥曲肽进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年4月〜2013年4月接收治疗的90例肠梗阻患者的临床资料，随机将其分为46例观察组和44例对照组，对照组患者主要采取常规治疗，观察组患者给予通肠汤联合奥曲肽进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果治疗后，观察组患者的肛门排气时间、住院时间以及胃管拔除时间均短于对照组(p<0.01)；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(p<0.05)。结论

2、对肠梗阻患者采取通肠汤联合奥曲肽进行治疗，能够显著提高治疗效果，改善患者的肠梗阻症状，值得应用推广。【关键词】通肠汤奥曲肽肠梗阻临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0183-02肠梗阻是临床中一种比较常见的恶性盆腹腔肿瘤并发症，主要受到肿瘤广泛转移、患者术后遗留手术瘢痕等因素影响，导致多部位出现肠梗阻［1］。笔者对我院收治的46例肠梗阻患者给予通肠汤联合奥曲肽进行治疗，取得较满意疗效，现A体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月〜2013年4月接收治疗的90例肠梗阻

3、患者的临床资料，随机将其分为46例观察组和44例对照组，其中，男48例，女42例，年龄42〜74岁，平均年龄(59.2±4.6)岁；52例胃癌肠梗阻，25例大肠癌肠梗阻，13例恶性肿瘤肠梗阻；37例完全性梗阻，53例不完全性梗阻。所有患者均不同程度伴有呕吐、腹痛、腹胀以及停止排便排气功能等临床表现。两组患者在年龄、性别、肠梗阻类型等资料方面对比无较大差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规治疗，如采取胃肠减压、纠正酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、抗炎、营养支持、禁食以及生理盐水灌肠等治疗方法；观察组患者主

4、要采取通肠汤（自拟）联合奥曲肽（苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司；国药准字H20133093;lml:0.3mg）治疗,将0.3mg奧曲肽加入到250mL的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，维持二十四小时；通肠汤药配方如下：8g生大黄、10g枳实、10g青皮、10g陈皮、10g厚朴、10g桃仁、15g蒲公英、12g白芍、12g赤芍、10g茯苓、10g黄柏、10g桔梗、6g红花以及5g甘草，煎汁后服用。1.3疗效评定标准[2]显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，经X线检查，患者的肠管积液、釈气临床表现消失；有效：治疗后，患者的临床症状得到缓解

5、，肠管积液、积气显著改善；无变化：治疗后，患者的临床症状无变化甚至加重，经X线检查，患者的肠道梗阻征象无变化甚至加重，且需要给予手术治疗。1.4观察指标对两组患者的肛门排气吋间、住院吋间、胃管拔除吋间以及疗效进行对比。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者的肛门排气吋间、住院吋间、胃管拔除时间对比治疗后，观察组患者的肛门排气吋间、住院吋间以及胃管拔除吋间均短于对照组（t=8.523,p<O.Ol，见表1）。表

6、1两组患者的肛门排气吋间、住院吋间、胃管拔除吋间对比（-x±s）组别例数肛门排气时间住院吋间胃管拔除时间观察组463.7±1.57.5±2.13.9±0.8对照组445.3±2.39.9±2.55.2±1.0P<0.012.2两组患者的疗效对比治疗后，观察组患者显效29例，占63.1%,有效15例，占32.6%,无效2例，占4.3%,总有效率为95.7%;对照组患者显效18例，占40.9%,有效12例，占27.3%,无效14例，占31.8%，总有

7、效率为68.2%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(X2=6.324,p<0.05)o3讨论肠梗阻指的是患者的结肠与小肠在内的肠道不畅通，死亡率达到10%,且易导致发生肠绞窄现象［3］。其属于中医中的“腹胀”、“关格”范畴。0前，对其治疗主要采取手术治疗，但受到肿瘤恶病质以及广泛传播因素影响，不能达到手术指征。奥曲肽作为一种环状肽类激素，能够有效抑制促甲状腺素、生长激素、胃肠道分泌激素、胰腺内分泌激素以及胆囊排空的分泌，增加肠管吸收，减少梗阻管内液体的积聚，抑制肠管出现炎症、扩张、坏死现象；通肠汤能够奋效清除肠道内毒素，促进腹腔血

8、液循环与淋巴冋流，进而奋效提高患者机体的非特异性免疫力，发挥出消炎、抑菌的效果。实现两者结合，能够显著缓解患者临床症状。在本组研究中，对照组患者主要采取常规治疗，观