奥曲肽保守治疗肠梗阻的临床效果观察

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1、奥曲肽保守治疗肠梗阻的临床效果观察奥曲肽保守治疗肠梗阻的临床效果观察【摘耍】目的观察奥曲肽保守治疗肠梗阻的临床效果。方法选取我院自2008年1月〜2009年6月收治的136例腹部手术后发生炎性肠梗阻患者随机分为观察组(奥曲肽辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各68例，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者从胃肠减压量、腹痛缓解时间、肛门排气时间、屮转手术率及住院时间方而比较均有显著差异(P〈0・01)。结论及时应用奥曲肽可以显著提高术后炎性肠梗阻的保守治疗成功率，缩短肠道排气及康复时间。【关键词】奥曲肽肠梗阻腹部手术中图分类号

2、:R574.2文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)1-033-03OctreotideinconservativetreatmentofclinicaleffectofintestinalobstructionKuiYingXian(People，sHospitalinYunnanProvince,YimnanBaoshan678000)[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaloctreotideeffectofconservativetreatmentofintest

3、inalobstruction.MethodsinourhospitalfromJanuary2008、June2009136patientsweretreatedinflammatorybowelobstructionafterabdominalsurgerywererandomlydividedintotwogroups(octreotideadjuvanttherapygroup)andcontrolgroup(conventionaltreatmentgroup)ofthe68casescomparethetwogr

4、oupsoftreatment.ResultsThepatientsfromthedecompressionamountoftime,abdominalpain,analexhausttime,operationrateandlengthofstayweresignificantdifferencesintermsof(P〈0.01).ConclusionThetimelyapplicationofoctreotidecansignificantlyimprovethepostoperativeinflammatoryile

5、ussuccessrateofconservativetreatment,dischargeandrecoverytimeshortenedintestine・[Keywords]OctreotideIntestinalobstructionAbdominalsurgery术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）系在腹部手术后早期（一般指术后2周），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、长吋间地肠管暴露以及其他由于手术操作所造成的肠管操

6、作。腹腔内炎症指无菌性炎症，如腹腔内积血、积液或其他能够导致腹腔内无菌性炎症的残留。这种肠梗阻既有机械性因素，乂有肠动力障碍性因素，但无绞窄的情况[1]。临床治疗通常采用保守治疗的方法，我院自近年来采用奥曲肽保守治疗术后炎症性肠梗阻取得了较为理想的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2008年1月〜2009年6月收治的136例腹部手术后发&炎性肠梗阻患者随机分为观察组（奥曲肽辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各68例，以上患者均为腹部手术后肠功能恢复后再次出现肠梗阻症状、体征及X线影像学特征，且经手术或

7、X线检查证实为机械性肠梗阻。观察组68例患者中男41例，女27例；年龄23〜74岁，平均46.8岁；发病吋间为术后3〜18d,平均9.Id；原手术为阑尾炎切除术29例，脾破裂手术16例，急性胆囊炎手术15例，消化道溃疡穿孔手术9例。对照组68例患者中男43例，女25例；年龄22〜73岁，平均46.5岁；发病吋间为术后4、16d,平均9.2d；原手术为阑尾炎切除术27例，脾破裂手术17例，急性胆囊炎手术16例，消化道溃疡穿孔手术8例。两组患者从年龄、性别、发病时间等各方面比较差异不大（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法

8、1.2.1胃肠减压采用鼻胃管减压，将胃内容物抽空再行持续低负压吸引。抽出的胃肠液应观察其性质，以鉴别有无绞窄及梗阻部位的高低。胃肠减压的目的是减轻胃肠道积留的气体、液体，减轻肠管扩张，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿，使某些原有部分梗阻的肠襟因肠壁肿胀而致的完全性梗阻得以缓解，也可使