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1、妊娠期肝内胆汁淤积症及围生儿预后的临床报道分析管丽莎(江苏省苏州市吴江区第一人民医院妇产科江苏苏州215200)【摘要】目的：对妊娠期肝内肭汁淤积症及围生儿预后的临床报道分析。方法：选择2013年10只至2015年10月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例做为观察组，随机抽取同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇60例作为对照组，对比两组患者的生化指标及围生儿预后情况。结果：观察组患者的总肭红素及总胆汁酸水平均明显高于对照组，P<0.05；观察组谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平与对照组相比有明显差异，P<0.05；观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿生长受限
2、、产后出血及剖宫产的概率均明显高于对照组,P<0.05o结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后易造成不良影响，宜早诊断、早治疗。【关键词】妊娠期；肝内胆汁淤积症；围生儿预后；临床报道分析【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0091-02妊娠期肝内肭汁淤积症是妊娠期特有的疾病类型，临床上主要表现为患者皮肤瘙痒及牛.化指标异常［1］。妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的危害较大，会给围牛JL的牛.命、健康造成严重的威胁，增加围生儿的致病率及死亡率。现对2013年10月至2015年10月间收治的妊娠期肝内肥汁淤积症患者60例进行
3、回顾性分析，并与随机抽取同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇60例对比，对妊娠期肝内胆汁郁积症及围生儿预后进行只体分析。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年10只至2015年10月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例为观察组，随机抽取同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇60例作为对照组。观察组患者为妊娠期肝内胆汁淤积症患者，平均年龄为(29.7±8.4)岁；初产妇36例，经产妇24例；患者孕周为27〜41周，平均孕周为35周。对照组患者为同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇，平均年龄为(28.8±7.9)岁；初产妇35例，经产妇25例，孕周为
4、26〜40周，平均孕周为36周。两组患者年龄、孕周、产次方面对比无统计学差异(P〉0.05)。1.2诊断标准妊娠期肝内胆汁郁积症［2】：患者妊娠期未患皮肤病但却出现皮肤瘙痒症状；肝胆无病变，但实验室检查结果显示肝功能异常；患者无明显的头晕、呕吐、疲惫等不适症状；分娩过后，皮肤不适迅速消失，实验室检査结果恢复正常。1.3评价指标对比两组患者的生化指标检查结果；对两组患者围生儿预后情况进行调查。1.4统计处理文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±S表示，资料采用t值检验，P<0.05,数据差异具有统计学意义。
5、1.结果2.1两组生化指标对比：观察组患者总胆红素水平为(34.7±7.6)umol/L，对照组患者为(12.2±3.4)umol/L,两组对比t=20.9,P<0.05,数据差异具有统计学意义；观察组患者总胆汁酸水平为(53.7&plUSmn;12.3)umol/L,对照组为(7.6±2.3)umol/L,两组对比t=28.5,P<0.05,数据差异具有统计学意义；观察组患者谷草转氨酶水平为(91.8±24.6)U/L,对照组为(21.6±4.2)U/L,两组对比t=21.8,P<0.05,数据差异具
6、有统计学意义；观察组患者谷丙转氨酶水平为(106.4&plUSmn;31.7)U/L，对照组为(20.7±2.6)U/L,两组对比t=20.9,P<0.05,数据差异具冇统计学意义。2.2观察组患者中早产11例，所占比例为18.33%,明显高于对照组，P<0.05;观察组胎儿窘迫率为23.33%,明显高于对照组的5.00%,P<0.05；观察组新生儿窒总率为15.00%,明显高于对照组的3.33%,P<0.05；观察组中羊水粪染率为20.00%,明显高于对照组的6.67%，P<0.05；观察组围生儿生长受限率为11.67%,明显高于对照组的1.67%,P<0.05
7、；观察组产后出血率为15.0%,明显高于对照组的3.33%,P<0.05；观察组患者剖宫产率为85.00%,明显高于对照组的30.00%,P<0.05;组间数据差异均具有统计学意义，具体数据见下表。1.讨论妊娠期肝内胆汁郁积症主要临床表现为皮肤瘙痒、胆汁酸水平显著升高。妊娠期肝内胆汁淤积症会导致胎儿出现难以预测的突发性死亡，但病症在妊娠结束后会迅速消失，患者如再次妊娠或服用雌激素较高的避孕药物时复发几率较高［3】。妊娠期肝内胆汁郁积症的病因尚未明确，但以往的研究结果显示，苏与雌激素水平的升高
