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《妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后及处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后及处理【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁探讨淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法收集我院2005年1月～2007年6月在我院分娩的ICP孕妇98例为ICP组，设观察同期分娩的98例正常孕妇为对照，比较两组间的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率。结果ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为36.73%、24.49%、8.16%、28.57%，与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），新生儿肺炎差异无显著性。结论ICP可导致胎儿窘迫、羊水粪染
2、、新生儿窒息、早产。【关键词】妊娠;胆汁淤积;围产儿Intrahepaticcholestasisofpregnancyandtheprognosticmanagement【Abstract】ObjectiveInthediscussionofintrahepaticcholestasisofpregnancy（ICP）onperinateprognosisinfluence.MethodsCollectingmyhospitalfromJanuary2005toJune2007inmyhospitalchil
3、dbirthICPpregnantwoman,98examplesistheICPgroup,supposestheobservationsametimethe6childbirth98examplenormalpregnantwoman，comparedwithtwogroupsoffetaldistress,theamnioticfluidfecesdyes,thenewbornsuffocates,thenewbornpneumonia,theprematuredeliveryformationrate.
4、ResultsTheICPgroupfetaldistress,theamnioticfluidexcrementdyes,thenewbornsuffocates,theprematuredeliveryformationraterespectivelyis36.73%,24.49%,8.16%,28.57%,hastheremarkabledifferencewiththecontrolgroupcomporison（P＜0.05）,thenewbornpneumoniadifferencedoesnoth
5、avethesignificant.ConclusionICPmaycausethefetaldistress,theamnioticfluidexcrementdyes,thenewbornsuffocate,theprematuredelivery.【Keywords】pregnancy;cholestasisintrahepatic;perinatalfetus妊娠期肝内胆汁淤积症是一种特发于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、肝功能异常为主要临床表现的并发症。主要危及胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。现就我院近2年
6、多98例ICP孕妇围产儿预后及处理，以及分娩方式分析报道如下。1临床资料61．1一般资料收集2005年1月～2007年6月在我院分娩的98例无其他并发症的ICP孕妇作为ICP组，年龄22～36岁，平均26岁；孕周32～40周，平均36.5周。采用随机抽样抽取本院同期无ICP的健康孕妇98例作为对照组，年龄21～37岁，平均26岁;孕周32～41周，平均38周。1．2诊断标准ICP的诊断依据《中华妇产科学》的标准［1］：（1）妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，或伴不同程度的黄疸：（2）实验室检查血清总胆汁酸水平升高（>
7、;20μmol/L），或伴转氨酶轻到中度升高；（3）妊娠是引起皮肤瘙痒及生化检查异常的唯一原因；（4）妊娠终止后症状、体征迅速消失，原生化检查异常值恢复正常。1.3统计学方法计数资料用χ2检验。2结果与分析2.1ICP与围产儿预后的关系见表1。两组比较，ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产分别占：36.73%、24.49%、8.16%、28.5%，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。而新生儿肺炎发生率，两组差异无显著性（P>0.05）。2.2处理62.2.1保守治疗对≤36周的ICP孕妇采
8、用药物治疗和胎儿监护。表1ICP与围产儿预后的关系2.2.1.1对ICP的药物治疗其目的是缓解瘙痒症状，降低血胆汁酸浓度，改善肝功能，从而降低高胆汁酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血的发生。（1）改善肝功能：保肝药物1～2种，补充维生素K；（2）疏通微循环，改善胎盘功能：吸氧，10%葡萄糖注射液加复方丹参注射液8ml加维生素C注射液静脉滴注，7天为1个疗程；（3）氨基酸促进胎儿生
