斑蝥酸钠维生素b6联合capeox治疗晚期胃癌的疗效观察

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1、斑蝥酸钠维生素B6联合CapeOX治疗晚期胃癌的疗效观察张巍1劳微微2（1.广丙中医药大学附属瑞康医院胃肠外科广丙南宁530013）（2.广丙中医药大学附属瑞康医院祌经外科广丙南宁530013）【摘要】目的观察斑蝥酸钠维牛.素B6联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法选取经病理学证实的llIb~IV期晚期胃癌患者96例，随机分为治疗组和对照组。两组均釆用CapeOX方案化疗6个周期，治疗组在化疗同时加用斑蝥酸钠维生素B6注射液每次30ml+5%GS250mL,每日1次，连用14d。结果治疗组和对照组有效率分别为

2、41.7%和29.1%,有显著性差异（P<0.01）o治疗组白细胞减少发生率及消化道反应发生率较对照组明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善优于对照组。结论斑蝥酸钠维生素B6联合CapeOX方案抗癌效果显著，.目.不良反应小，改善生活质量明显。【关键词】晚期胃癌；斑蝥酸钠维生素B6;奥沙利铂；卡培他滨【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0108-03临床研宄表明化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，最新版NCCN指南将奥沙利铂联

3、合卡培他滨（CapeOX）方案作为一线治疗首选方案。在临床应用过程中此方案毒副作用的报道逐渐增多，如何减毒增效己成为目前临床研究热点。木研宄主要探讨2012年3月〜2014年12月期间采用斑蝥酸钠维生素B6注射液配合CapeOX化疗方案治疗晚期胃癌的疗效。1.资料与方法1.1一般资料选择根据最新美国癌症联合委员会（A」CC）分期标准确定为Illb〜IV期胃癌并目.Kamofsky评分≥70分有可测量病灶的患者84例。采用随机方式将患者分为治疗组和对照组，每组各24例。2组病例资料见表1。1.2治疗方法两组均采用

4、CapeOX化疗方案，标准为奥沙利铂130mg/m2,静脉注射2h,第1天；卡培他滨1000mg/m2，分2次U服，第1-14天，每21天为1周期，每2个周期后评价1次疗效。治疗组加用斑蝥酸钠维生素B6注射液每次30ml+5%GS250mL,静滴，第1-14天。1.3观察指标1.3.1疗效评价按WT0客观疗效评定标准判断:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)4种情况，CR+PR为有效率(RR)［1］1.3.2毒副作用评价采用WT0对化疗反应分度标准，0〜IV度［1］。1.3.3生活质量评价

5、采用Kamofsky评分，分别在治疗前、后进行评分，疗程结束后评分比治疗前增加10分以上者为改善，变化在10分以内为稳定，减少10分以上为减退［2】。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较治疗组临床有效率优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.01)，见表2。2.2不良反应对比情况化疗不良反应按表现前四位分别为骨髓移植(白细胞降低)、恶心呕吐、腹泻、手足综合征等。经统计学

6、分析，两组在白细胞降低及恶心呕吐方面差异冇统计学意义(P<0.05)，其他方面差异无统计学意义(P>0.05),见表3。2.讨论现代基础研宄表明，斑蝥酸钠有抗癌作用，它能抑制癌细胞蛋白质的合成，从而抑制其生长分化，抗癌作用显著[7】。斑蝥酸钠能刺激骨髓而冇升高白细胞的作用；还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用，可显著减轻放、化疗对骨髓造血系统的毒副作用，减轻化疗反位，改善化疗患者生活质量[8】。采用斑蝥酸钠联合CapeOX方案治疗晚期胃癌，可在不同途径调节抑制癌细胞生长，协同加强化疗药物的

7、抗癌作用同吋降低毒副作用，使患者更加易于耐受化疗。本次研究采用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合CapeOX化疗方案治疗晚期胃癌，对上述理论进行临床验证。联合化疗组36例晚期胃癌患者，临床有效率达41.7%,显著高于对照组29.1%，两组比较差异显著(P<O.Ol>,表明斑蝥酸钠维生素B6联合CapeOX方案确能增加临床疗效。此外，斑蝥酸钠维生素B6在协同抑癌的同吋，又能增强机体免疫，刺激骨髓增生，减轻化疗导致的骨髓毒性保护机体，在白细胞减少发生率方面两组有差异显著(P<0.05)。此外联合治疗组在减轻胃肠道副

8、反应方面优于对照组(单纯化疗组)，同样证实斑蝥酸钠维生素B6注射液在抑制肿瘤、改善化疗副作用方面有积极地作用。综上所述，斑蝥酸钠维生素B6作为一种辅助性抗癌药物联合CapeOX方案治疗晚期胃癌，可协冋抑癌增效同时减轻化疗不良反应，有效改善晚期胃癌患者生存质量。【参考文献】[1]TherasseP，ArbuckSG,EisenhauerEA,et