斑蝥酸钠维生素b6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察

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1、斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观刘迪金蟲(贵州省人民医院贵州贵阳550002)【摘要】A的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：取本院收治的晚期肺癌患者98例作为研宄对象，分观察组和对照组，各49例。对照组采用吉西他滨联合顺铂的二联方案进行治疗，观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液进行辅助治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果:3个月后，观察组与对照组总有效率(RR)差异显著(P<0.05),观察组的KPS评分増高率与QOL评分有效率均高

2、于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效确切，能明显提高近期疗效，改善患者的生活质量。【关键词】斑蝥酸钠；晚期肺癌【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0156-02肺癌是一种发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。近年来，肺癌的发生率己位居恶性肿瘤之首，同时也是死亡率最高的恶性肿瘤。R前，以铂类为棊础的紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨等二联化疗方案成为公认的晚期肺癌一线治疗方案［1］。但

3、是化疗所带来的毒副反应药物如骨髓抑制、消化道反应等，严重影响了患者的生活质量。因此在化疗基础上予以合理的辅助性治疗，对于改善患者的生活质量显得尤为重要。1.资料与方法1.1一般资料选取本院2010年7月至2014年10月收治的晚期肺癌患者98例。将患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组49例。观察组屮，男30例，女19例，年龄28〜74岁，平均(52.1±9.2)岁；III期患者27例，IV期患者22例；病理分型：鱗癌23例，腺癌26例。对照组中男29例，女20例，年龄30〜75岁，平均(

4、52.6±8.8)岁;III期患者25例,IV期患者24例;病理分型：鳞癌25例，腺癌24例。两组患者性别、年龄、患病类型等临床资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予吉西他滨(Gemcitabine,GEM)联合顺铀(Cisplatin,DDP)方案(简称GP方案)，吉西他滨1000mg/m2静脉滴注，每周一次，连续三周停药一周，每四周为重复一次，顺铂75mg/m2分3d静脉滴注，连用21d为1周期，每四周为重复•一次。全组患者在常规化疗基础上加常规对症

5、及支持性治疗，治疗过程中不再使用任何增强免疫力药物。观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液(贵州柏强制药有限公司，艾易舒)25ml,加入250ml的生理盐水或5%〜10%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应。1.3观察指标及评定标准参照RECIST实体瘤疗效评价标准：完全缓解(CR>:全部病灶消失，至少维持4周；部分缓解(PR):基线病灶最大径之和至少减小30%，至少维持4周；病变稳定(SD):介于PR与PD之间；病变进展(PD):基线病灶

6、最大径之和增加超过20%或出现新病灶。有效率(RR)=(CR例数+PR例数)/总例数×100%。生活质量变化以KPS评分和QOL评分标准为指标，进行评定分析。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较经过3个月的治疗，观察组完全缓解1例，部分缓解25例，总有效率为53.06%(26/49)好于对照组的32.65%(16/49),两组比较，差异具冇统计学意义（P<0.05）,具体结果如表1所示。表

7、1观察组与对照组临床疗效比较组别例数CR（例）PR（例）SD（例）PD(例)RR(%)观察组4912515853.06%*对照组49016201332.65%注*P<0.052.2两组KPS与QOL评分比较治疗后，观察组的KPS评分增高率与QOL评分有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,具体结果见表2〜3。表2观察组与对照组KPS评分比较观察组4924151048.98%*组别例数增加（例）稳定（例）下降（例）增高率（％）对照组4913142226.53%注：*P&l

8、t;0.05表3观察组与对照组QOL评分比较组别例数改善（例）稳定（例）减退（例）有效率（％）观察组4911231569.39%*对照组494162940.82%注：*P<0.052.3不良反应比较：治疗后两组患者均出现不同程度的骨髓抑制（主要表现为白细胞减少，血小板降低）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）等，均未发现严重肝、肾功能损伤。表4两组患者不良反应比较组别白细胞减少（例）血小板下降（例）消化道反应（例）观察组10