前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察路径研究

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1、前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察路径研究张家界市人民医院湖南张家界427000【摘要】目的：探究在糖尿病肾病蛋白尿患者的临床治疗屮前列地尔联合贝那普利的应用效果。方法：2013年7月至2015年10月期间，我院接受治疗的糖尿病肾病患者114例作为研究对象，所有患者伴随有不同程度的蛋白尿病症，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其屮单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间进行常规降糖、降压以及抗凝治疗，观察组患者则在常规治疗的同时结合前列地尔联合贝那普利进行治疗，对比两

2、组患者的治疗效果以及治疗期间的不良反应发生率。结果：观察组糖尿病肾病蛋白尿病症的治疗有效率94.7%明显高于对照组82.4°%，差异显著符合统计学判断标准(P<0.05);同时观察组不良反应发生率5.3°%(3/57)明显低于对照组19.3%(11/57),差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),两组患者的24h蛋白含量有显著降低，并且观察组改善后指标1.32g/L明显优于对照组1.89g/L,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)o结论：在糖尿病肾病蛋白尿病症的临床治疗屮结合前列地尔联合贝那普利进行

3、治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，同时无附加的不良反应病症发生，值得在临床治疗屮推广应用。【关键词】前列地尔；糖尿病肾病；蛋白尿；贝那普利糖尿病肾病作为糖尿病的一种较为严重的并发症，同时也很容易导致患者出现病情进展的终末期肾衰竭病症。一型糖鉍病和二型糖鉍病都有可能发展为糖尿病肾病，其发生率没有显著差异，同时患者会伴随有蛋白滤过率的异常，并且出现糖代谢和排出异常，对患者的生活质量带來很人负面威胁［1］。糖尿病肾病患者的肾脏小血管和肾小球出现病变则会出现患者的蛋白鉍病症，对患者进行有效的干预治疗能够控制患者病情

4、，同时控制病情的进展，并对患者进行更好的控制［2］。本研宄对一段时间内在我院接受治疗的糖尿病肾病蛋白尿患者进行前列地尔联合W那普利治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。1资料与方法1.1一般资料2013年7月至2015年10月期间，我院接受治疗的糖尿病肾病患者114例作为研宄对象，所奋患者伴随奋不同程度的蛋白尿病症，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别57例。对照组患者中男性27例，女性患者30例，其年龄在42〜69岁，平均年龄为53.6

5、岁，患者的病程在1〜9年，平均为4.2年，其中一型糖尿病患者22例，二型糖尿病患者35例；观察组患者中男性26例，女性患者31例，其年龄在40〜69岁，平均年龄为53.9岁，患者的病程在1〜10年，平均为4.6年，其中一型糖尿病患者21例，二型糖尿病患者36例。两组患者的年龄、性别、糖尿病类型和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。1.2方法对照组患者在治疗期间进行常规降糖、降压以及抗凝治疗，冋吋进行饮食安排；观察组患者则在常规治疗的同吋结合前列地尔联合贝那普利进行治疗,其中前列地尔由北京泰德制药

6、有限公司提供，W那普利奋北京诺华制药奋限公司提供，将20μg前列地尔混于100ml生理盐水中进行静脉滴注，W那普利每次口服5mg，每天服用一次［3］，患者持续治疗四周，对比两组患者的治疗效果以及治疗期间的不良反应发生率。患者的临床治疗效果分为显效、有限和无效,其中显效为患者的病症均有显著改善或者消失，冋吋24h尿蛋白指标下降率超过50%；有效为患者的病症冇所改善，同时24h尿蛋白指标下降率不足50%;无效则为患者的临床病症未见显著改善，其尿蛋白指标也未见任何变化，部分患者甚至加重［4］。艽治疗有效率为显

7、效和有效的比率之和。1.3统计学处理方法本研究中糖尿病肾病蛋白尿患者的基础资料和观察指标欧俊结合SPSS22.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P<0.05为差异显著的判断标准。2结果观察组糖尿病肾病蛋白尿病症的治疗有效率94.7%明显高于对照组82.4%,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),详细数据见表1;同吋观察组不良反应发生率5.3%(3/57)明显低于对照组19.3%(11/57),差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)，同吋两组患

8、者的24h蛋白含量有显著降低，并且观察组改善后指标1.32g/L明显优于对照组1.89g/L,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)o3讨论糖尿病肾病作为一种糖尿病并发症，其临床致死率较高，患者在起初的临床病症并不明显，因此很容易出现误诊，对患者病症的早期控制和治疗非常不利，同时患者一旦出现蛋白尿病症则表明其肾功能已经出现减退，并且给患者的生命安全带来很大威胁，因此对患者进行药物的奋效应用和治疗