补中益气汤加味治疗慢性结肠炎疗效观察

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1、补中益气汤加味治疗慢性结肠炎疗效观王彦霞(河南省镇平中医院474250)【摘要】目的观察补中益气汤加味治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法96例慢性结肠炎患者随机等分为两组。对照组给予鞣酸蛋白片+柳氮磺胺毗啶+马来酸曲美布汀；观察组给予补中益气汤加减，水煎服。3月后对比疗效。结果观察组有效率89.6%高于对照组有效率64.6%(P<0.05)o结论补中益气汤加味治疗慢性结肠炎疗效确切。【关键词】补中益气汤慢性结肠炎疗效【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)22-0339-01慢性

2、结肠炎是一种消化系统常见病，病情迂延不愈，病人消瘦、乏力、面白无华。2010年6月一2013年3月，木院采用补中益气汤加味治疗慢性结肠炎，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料96例均为木院慢性结肠炎患者，随机分为两组。观察组48例，男25例，女23例；平均年龄(37.6±5.3)岁；平均病程(1.8±1.2)年。对照组48例，男26例，女22例；平均年龄(36.1±4.6)岁；平均病程(1.7&plUSmn;1.6)年。46例患者经结肠镜检查，53例患者钡剂灌肠检

3、查，按照《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准》[1],确诊为慢性结肠炎。两组患者性别、年龄、病程、病情对比，差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予鞣酸蛋白片，2片/次，3次/d;柳氮磺胺毗啶，2片/次，3次/d;马来酸曲美布汀，2片/次，3次/d。治疗组给予补中益气汤加减，水煎服，一tl一剂，连续治疗3月。阳虚质少腹发凉、手足不温、腰背吹风感者，加高良姜、吴茱英；肚沉下坠、小便清长者，加乌药、海螵蛸、椿白皮；湿热质大便不爽、黏血便者，加白头翁、仙鹤草、地榆炭；肠鸣其者，加槟榔；腹

4、痛其者，加延胡索；倦怠明显、气虚质、纳差少食者，加鸡内金、麦芽。1.3疗效判定标准［1］痊愈：临床症状消失，肠黏膜病变恢复正常。有效：临床症状减轻，溃疡缩小及肠黏膜病变较前减轻。无效：临床症状无变化，肠黏膜病变无明显改善或加重。1.4统计学方法应用SPSS12.0软件包分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组痊愈23例，冇效20例，无效5例，冇效率89.6%;对照组痊愈16例，有效15例，无效17例，有效率64.6%。两组有效率差异有统计学差异(P<0.05)o3讨论慢性结肠炎是一种以腹泻、腹痛、

5、黏液脓血便为主要临床表现的慢性肠道病，有的患者腹痛腹泻交替出现或伴里急后重。病变部位在大肠，多数在直、结肠，主要限于黏膜及其下层。病程呈慢性经过，多数病人反复发作，发作期与缓解期交替进行。后期易洞泄，少数治疗不当患者发生结肠纤维化，甚至癌变。对于本病的原因，B前尚不十分清楚。慢性结肠炎患者往往存在细胞免疫、体液免疫等多种自身免疫功能异常，不少患者焦虑紧张、恐惧，产生一系列精神应激反应，从而影响肠道功能，导致肠道内局部多种活性酶失调，结肠内菌群失调，分泌异常物质，损伤肠黏膜，使肠黏膜分泌的肠黏液成分发生改变，结肠保护物质减

6、少，出现微生物感染症状，形成慢性结肠炎。本病表现为明显的家族性，可能存在多基因的遗传背景［2】。祖国医学认为慢性结肠炎属“泄泻”、“腹痛”、“肠擗”范畴，“消气在下，贝性飧泄”(《内经•阴阳应象人论》)，“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”（《内经•脏气法时论》），“泄泻之本，无不由于脾胃”（《景岳全书》），“病之为证，多本脾肾”（《医宗必读》）。慢性结肠炎病位在大肠，多因饮食不节、七情内伤、六淫侵入等原因损伤脾肾，导致运化失司所致。脾虚则抑制淀粉酶、胃蛋白酶分泌，胃肠功能减退，抗体免疫细胞数量下降；

7、肾虚则火衰，肾阳不足，脾失温煦，虚寒内生，运化无能，脾肾之阳气虚是致病关键。病机特点是脾肾本虚、下焦寒湿。湿性黏滞，滞久生热，寒热并见，虚实并存，虚实互化，寒热错杂，病程迁延。补中益气汤原方为金元吋期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制，0前已广泛应用。补中益气汤的成分主要冇：党参，炙黄芪，当归，柴胡，炙甘草，白术，陈皮，升麻。补中益气汤主要功效是补中益气。党参和炙黄芪都可用于气虚乏力，有益气补中之功；当归则补气血，润肠通便、调经止痛；柴胡可用于肝气郁结、气虚下陷；炙甘草和白术都有健脾调胃、益气复脉之效，可用于脾胃虚弱；白

8、术兼有燥湿利水、止汗之功效。本组数据显示，补中益气汤加味治疗慢性结肠炎有效率89.6%,未发现明显与治疗有关的不良反应，与有关报道-•致［3］。补中益气汤用于治疗慢性结肠炎，既补脾气之虚，又可提升元气，疗效确切，安全性高，值得临床推广。参考文献［1】王新志，李燕松.慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准［M］.天