肺结核病人疱疹病毒感染的检测和临床意义论文

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1、肺结核病人疱疹病毒感染的检测和临床意义论文纪静许俊华徐翮飞罗兵【摘要】目的探讨肺结核病人疱疹病毒活动性感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测62例肺结核病人和43例正常对照者血清中人巨细胞病毒（HCMV）和单纯疱疹病毒（HSV）特异性IgM抗体以及EB病毒（EBV）衣壳抗原（VCA）IgM抗体。同时，采用PCRSouthern检测肺结核病人和正常人外周血单个核细胞中EBVDNA表达。结果肺结核组血清HCMVIgM和HSVIgM阳性率分别为19.4%和12.9%,正常对照组分别为

2、4.7%和0，肺结核组HCMVIgM和HSVIgM阳性率均高于正常对照组(χ2=4.75、4.31,P0.01)。肺结核组和正常对照组均未检测到EB病毒VCAIgM，肺结核组EBVDNA阳性率（48.4%）高于正常对照组（4.7%）,差异有显著性(χ2=22.92,P0.01)。继发性肺结核疱疹病毒感染率（39.6%)高于原发性肺结核（7.1%),差异有显著性(χ2=3.84,P0.05)。结论部分肺结核病人存在HCMV、HSV以及EBV的活动性感染，人疱疹病毒感染可能影响肺结核病情发生发展。

3、【关键词】单纯疱疹病毒属;结核,肺;酶联免疫吸附测定［ABSTRACT］ObjectiveToexploretheactiveinfectionofhumanherpesvirusinpatientsancytomegalovirus(HCMV),herpessimplexvirus（HSV）andVCAofEpsteinBarrvirus（EBV）inserumof62TBpatientsand43normalcontrolsononuclearcellsinperipheralbloodofb

4、othgroupsbyPCRSouthern.ResultsThepositiveratesofantiHCMVandantiHSVIgMinthepatientsary(7.1%),thedifferenceeTBpatients,anherpesvirusinfectionmightimpactthepathogenesisofTB.［KEYgCl21.5mmol/L,dNTP0.2mmol/L,上下游引物各0.5μmol/L,TaqDNA聚合酶1.0U,DNA模板3μL,同时设立阳性对照

5、和阴性对照。阳性对照为EBV阳性的B958细胞,阴性对照为EBV阴性细胞系Ramos细胞。扩增条件为:94℃预变性5min；然后94℃30s,55℃30s,72℃45s,扩增35个循环；最后72℃延伸5min。取扩增产物10μL以20g/L琼脂糖凝胶电泳后转印到尼龙膜上，与地高辛标记的寡核苷酸探针进行杂交反应，经碱性磷酸酶标记的抗地高辛抗体作用后，加酶的发光底物CSPD作用5min，自显影检测杂交信号。1.4统计学处理采用四格表χ2检验进行统计学处理。2结果2.1特异性IgM抗体检测肺结核组HCM

6、VIgM阳性率高于正常对照组,差异有显著性(χ2=4.75，P0.05)；HSVIgM抗体阳性率也高于正常对照组，差异有显著性（校正χ2=4.31，P0.05）；但肺结核组与正常对照组VCAIgM抗体均为阴性。见表1。表1肺结核组与正常对照组血清3种疱疹病毒特异性IgM抗体阳性率比较（略）2.2不同型肺结核病人血清HCMVIgM和HSVIgM抗体检测原发性肺结核14例中HCMVIgM阳性1例，阳性率为7.1%；继发性肺结核48例中HCMVIgM阳性11例，HSVIgM阳性8例，阳性率

7、为39.6%。继发性肺结核与原发性肺结核两种疱疹病毒抗体IgM检出阳性率比较差异有显著性（χ2=3.84，P0.05）。2.3EBVDNA检测肺结核组EBVDNA阳性率为48.4%（30/62），正常对照组EBVDNA阳性率为4.7%(2/43)，肺结核组EBVDNA阳性率明显高于正常对照组，差异有显著性(χ2=22.92，P0.01)。3讨论疱疹病毒属DNA病毒,在我国人群中感染非常普遍，通常为潜伏感染，不引起临床症状,但在一定条件下可激活。与人类疾病有关的疱疹病毒有8型，依次为单纯疱疹病毒1型及

8、2型（HSV1、HSV2）、水痘带状疱疹病毒、EpsteinBarr病毒（EBV）、HCMV、人类疱疹病毒6型（HHV6）、人类疱疹病毒7型（HHV7）型和人类疱疹病毒8型（HHV8）3。目前世界范围内肺结核发病率呈升高趋势,肺结核病人尤其是重症肺结核病人若并发疱疹病毒感染，易造成诊断困难，病情复杂化以及疗效差等。本文对青岛地区肺结核病人疱疹病毒的感染情况进行了初步研究。血清特异性IgM抗体出现或效价升高被认为是病毒早期感染和潜伏病毒激活的标志之一。本文