lbl—pbl教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用

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1、LBL—PBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用LBLPBL教学法在临床医学专业口腔科学教学中的应用基于授课的学习（lecture-basedlearning，LBL）是以教师讲述为主的灌输式授课，教师应用板书、多媒体课件教学，最大限度地发挥教师的主导作用，存在理论与实践脱节，学生学习积极性不高等缺点[1]。基于问题的学习（problem-basedlearning，PBL）是一种在教师指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学模式，是目前国际医学教育的主流教学方法之一[2]。然而单一的PBL教学亦存在一些问题，学生缺乏对理论知识的理解，造成教学过程思路僵化，不利于发挥学习主

2、动性。LBL-PBL教学法是将LBL与PBL两种教学模式结合，充分发挥2种教学模式的优越性。既往研究表明PBL结合LBL教学模式科提高学生学习积极性，增强学生自主学习能力，提高教学效果[3]。为探索临床医学专业口腔科学教学改革的新思路，我们在教学中应用LBL-PBL教学法，取得较好的教学效果，总结如下。　　1资料与方法　　1.1课时设置口腔科学教学设置共14学时，其中12学时为理论教学，2学时为见习教学。实验组选取见习教学1学时为PBL教学，其余学时为LBL教学。对照组均为LBL教学。　　1.2教学对象分实验组和对照组，实验组为我校临床医学专业7～9班学生90名，年龄21～24岁，采用PBL-

3、LBL教学方法；对照组为我院临床医学专业10～12班学生90名，年龄21～24岁，采用传统的LBL教学方法。　　1.2教学方法　　1.2.1实验组教学方法LBL-PBL教学模式分为讲授、设问和讨论、总结两段式教学，前期LBL课程在讲授教学大纲相关内容外，根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，结合临床经验，编写涵盖多本文由.L.收集整理个知识面、实用性较强的病案，以问题的形式将教学重点内容融入其中。各班学生均分为6组，每组5人，以小组为单位得到相关病案后，主动学习。PBL课上展开讨论并总结存在问题，整理相关理论知识，建立良好临床思维。　　1.2.2对照组教学方法对照组根据教学大纲利

4、用多媒体讲授。　　1.3评估方法通过期末考试成绩及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价。期末考试成绩总分为100分，将成绩划分为>80分，79～70分，69～60分，<60分4个等级区间，统计两组4个等级区间的数量以及总平均分，比较两组间的差异。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，χ2检验方法分析，P<0.05认为差异有统计学意义。　　问卷调查内容包括：①对授课内容感兴趣程度；②学习课程积极性；③对知识点掌握程度；④教学后对口腔疾病病例的分析和处理能力；⑤考试结果是否反映知识掌握程度，每项2分，满分10分。分析两组问卷调差分数的结果。统计分析采用SPSS13.0

5、统计分析软件，独立样本t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1考试在口腔课程结束1w后进行理论考试。LBL-PBL组80分以上为20人，70～79分为39人，60～69分为29人，<60分为2人。LBL组80分以上为11人，70～79分为43人，60～69分为32人，<60分为4人。2组考试成绩在4个等级区间的人数上无统计学差异（P>0.05），见表1。　　2.2问卷调查课程结束后，对两组进行无记名问卷调查，共发放180份问卷，全部回收。LBL-PBL组在对授课内容感兴趣程度、课程学习积极性方面优于传统的LBL组（P<0.05），而在对知识点

6、掌握程度、考试结果是否反映知识掌握程度无统计学差异（P>0.05），见表2。　　3讨论　　LBL教学法是以教师讲述为主的灌输式授课，教师讲，学生听，教师依教学进度，把课本内容依序灌输给学生，学生则通过听讲、练习以及课后的复习来掌握知识。PBL教学法是以问题为基础，以医学生为主体，自学及教师引导相结合的以小组讨论形式，围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式。该教学模式通过解决临床患者疾病的问题来学习临床课程，学习并建立有效的临床推理过程，能激发学生分析问题、主动学习解决问题所需的知识，培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。但是，与LBL相比，PBL教学法存在知识架构

7、完整性不足，学生所学的的知识可能比较零散等缺点[4]。而LBL与PBL结合的教学法将两者的优点结合，学习方法灵活多样。既往研究表明，LBL与PBL结合的教学法可提高学生的学习积极性，增强学生自主学习的能力，提高学生理论和实验成绩，由被动变为主动地探索答案[5]。　　口腔科学是一门以研究口腔器官、颌面部硬软组织、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的科学。口腔科学包含口腔内科学、口腔颌面