心理护理干预对降低分娩期疼痛的临床研究

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1、心理护理干预对降低分娩期疼痛的临床研究刘碧銮广东省潮州巿中心医院产科，广东潮州521000[摘要]目的探究初产妇分娩疼痛受心理护理干预的影响。方法将该院接收的360例初产妇随机分组实验组180例与对照组180例，对照组孕期予以常规护理，实验组在对照组的基础上实施系统性培训以及心理护理干预，评定产妇分娩中的疼痛程度。结果对照组轻度疼痛占27.5%，中度疼痛占27.5%，重度疼痛占22.5%，剧烈疼痛占22.5%，实验组轻度疼痛占46.3%，中度疼痛占30.0%，重度疼痛占12.5%，剧烈疼痛占11.3%，实验组产妇分娩疼痛显著低于对照组，组间疼痛程度差异统计学意义（P<0.0

2、5）。结论通过让产妇接受医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表调查，掌握产妇的心理状况,进行针对性心理护理干预，可以有效减轻初产妇分娩过程中的疼痛感觉。..关键词心理护理；分娩期；疼痛[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）08（c）－０175-03[基金项目]广东省潮州市卫生局科研项目（201215）。[简介]刘碧銮（1973-），女，广东潮州人，本科，主管护师，主要从事产科护理方面的研究。虽然分娩是一种正常的生理现象，然而其对孕妇而言却是一种持久性的应激源[1]，分娩过程有着很复杂的变化，且要求生理机能有一定的协调性。在产妇分娩的过程中，心理情

3、绪会对疼痛程度产生影响。积极的心理状态可缓解分娩期疼痛，减少产妇的痛楚[2]，因而通过对孕产妇予以心理干预措施能够有效缓解分娩疼痛，使其安全度过分娩期。为探讨心理护理干预缓解初产妇分娩疼痛的效果，该研究对该院2012年1月—2013年1月间接收的初产妇予以心理护理，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为该院接收的360例初产妇，年龄23~38岁，平均年龄为（28.60±3.57)岁，实全部产妇中初中以下学历125例，高中或者中专文化148例，大专及以上87例；17例无职业，教师65例，超市导购员87例，店面经营者64例，公司职员67例。360例产妇家庭结构均完整，为主干

4、家庭。1.2方法首诊护士将产妇随机分成两组：实验组（180例）、对照组（180例）。两组职业、文化程度、家庭结构均比较相近。1.2.1对照组护理方法对照组仅予以常规产检、健康宣教以及常规护理。主要包括分娩前的常规性检查，护理工作人员向初产妇讲解分娩期间以及生产前后的有关注意事项；依据待产妇的实际状况，对其予以相应的治疗及护理；依据生产需求配合予以相关护理。1.2.2实验组护理方法实验组在对照组基础上，使用医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表[3]进行调查，医院焦虑抑郁情绪测定表有着重要的作用，这个测定表是专门设计用来帮助医护人员了解产妇的情绪变化，从而给予产妇更多的帮助，借以辅助判断

5、产妇是否存在心理问题。根据产妇入院后的实际感觉，在表的方格里划一个钩，测得产妇心理状态,按评分标准分值，分析产妇焦虑抑郁程度，采用整体护理模式制订心理护理措施：①产妇入院后:让产妇接受医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定，得出分值后，分析产妇焦虑原因进行心理干预。当班助产士向产妇自我介绍，取得产妇信任，构建良好的护患关系，使得产妇释放自己的心理压力，表达心理疑惑，助产士要从精神上给予安慰，树立产妇信心，应用健康宣教资料、多媒体与图片展示妊娠与分娩的过程，介绍配合分娩的具体方法与注意事项。②临产中：产妇被转移至待产室后，助产士应当以主动热情的护理服务态度与强烈的责任意识，欢迎产妇的到来，

6、且向其介绍待产室的医务工作人员与环境，使其尽早适应新的环境，解除陌生感，轻声细语的耐心回答产妇提问，消除其紧张恐惧心理，助产士坐在产妇身边，可以通过按摩腰部，抚摸产妇额头，腹部并可以感觉掌握宫缩情况[4]，或者握住产妇的双手等言语及肢体语言给予心理护理干预，消除宫缩痛带来的恐惧焦虑心理。③分娩中:助产士以床边工作制护理陪伴在产妇身边，让产妇说出宫缩产生疼痛的感受，要表示理解，指导不要过度紧张，宫缩来时屏气用力，宫缩间隙时深呼吸放松，鼓励产妇适时进食或休息,以保证足够的精力和体力，和产妇谈论即将出生的婴儿,使产妇得到心理支持,增加安全感,分散其对阵痛的注意力。1.3评价指标应用自主

7、设计的调查表，采取数字分级法（NRS）[5]：疼痛程度以0~10等数字表示，0：无痛；轻度疼痛：1~3；中度疼痛：4~6；重度疼痛：7~8；剧烈疼痛：9~10。调查孕产妇分娩中所受疼痛的程度。1.4统计方法采用SPSS17.0统计软件包对研究数据分析处理，计数资料的对比采用χ2检验，计数资料用[n（%）]表示。2结果对比两组产妇的疼痛程度。对照组：47例为轻度疼痛，47例为中度疼痛，43例为重度疼痛，43例为剧烈疼痛。实验组：62例为轻度疼痛，49例为中度疼痛，35例为重度疼痛，