自体cik细胞治疗晚期非小细胞肺癌30例

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1、自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌30例【摘要】目的探讨自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对我科30例晚期非小细胞肺癌患者采用自体CIK细胞治疗。结果26例部分缓解，近期有效率56.60%，中位生存期为8.5个月。结论自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌能延长患者生存期，提高患者生存质量。【关键词】自体CIK细胞；非小细胞肺癌非小细胞肺癌是常见的肺部恶性肿瘤，约占肺癌的80%～85%，手术是早、中期非小细胞肺癌的首选治疗方法，但约70%～80%的肺癌患者确诊时已为晚期，失去了手术治疗的机会，化疗

2、及放射治疗成为主要的治疗方法，尽管如此，仍有约10%的病例不能坚持放化疗或不愿意接受放化疗。因为这些手段在治疗疾病的同时常常会影响机体的免疫功能。我们自2006年9月～2008年12月间对30例不愿意接受放化疗的晚期非小细胞肺癌患者，采取细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokineinducedkillercells，CIK)治疗，有较好的临床效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　经组织学和或细胞学证实的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌30例；有可测量的临床病灶，生存质量评分（KPS）≥50分，预计生存期

3、大于1个月，有一定的骨髓储备功能。其中男性26例，女性4例，年龄38～81岁，平均年龄58.3岁；鳞癌18例；腺癌12例，ⅢB期13例，Ⅳ期17例。　　1.2治疗方法　　30例患者抽取外周血用离心机提取富含白细胞层，再用Ficol液分离并收集外周血单个核细胞（PBMC）。PBMC经Hank’S液洗涤3次，用RP160培养液配成1×106/ml，加γ-干扰素1000u/ml，24小时后加入IL1α1000u／ml，CD3McAb70mg／ml，IL1α200u／ml，此后每3天半换液并计数。细胞回输培养7天

4、，培养基上经细菌和霉菌培养阴性后，第7天收集细胞，无菌生理盐水洗3次，加入10%人血白蛋白5g、20万uIL2后回输，4次输完，1次/天。所有患者均接受一周期CIK治疗。　　2治疗结果　　2.1所有病例在CIK细胞培养前后，可见CD3+，CD8+和CD3+，CD56+细胞较培养前显著增加(P＜0．05)。培养3天后开始快速增长，每3天增长2～3倍，第7天时为4.4×109个。　　2.2外周血淋巴细胞表面标志变化回输后第10，20天，患者外周血淋巴细胞表型与回输前相比，回输后第20天所测各指标变化最明显，与回

5、输前相比有统计学差异(P0．05）。　　2.3不良反应　　回输时最常见的不良反应为发热，共有4例出现发热，最高体温38．2℃，最长持续时间2天，经对症处理后好转；有2例在回输时出现一过性寒战，肌注非那根后消失。未见其他不良反应。　　2.4疗效评价标准　　参照1979年HC限制性，可特异地聚集于肿瘤局部发挥抗肿瘤作用〔2〕。CIK细胞是CD3+CD8+和CD3+CD56+为主的异质性细胞群，具有较强的增殖活性、广谱抗肿瘤、杀伤活性高的特点〔3〕。我科统计的结果表明在CIK细胞培养过程中，两种杀伤活性的细胞CD3

6、+CD8+细胞和CD3+CD56+细胞两种亚型细胞明显增多。本研究结果在对T淋巴细胞亚群分析显示CIK细胞治疗可以改善患者免疫功能，在抗肿瘤免疫反应中主要是细胞免疫反应，其中T细胞亚群起着主导作用，能够杀伤肿瘤细胞，在免疫监视中也起着主要作用。CIK细胞治疗对中医的气阴两虚的证候改善明显，治疗组自身前后对照和与对照组比较均有统计学意义。《医学汇流》云：“正气虚则为岩”。郭勇〔4〕从190例癌症患者的临床辨证分析来看均以虚证为主(包括气虚、阴虚、气阴两虚)共有170例(占89．4%)，而以实证表现为主者仅20例

7、(占10．53%),说明肿瘤发病由虚致实的病因。化疗药损伤了脾胃，脾失运化，胃失和降，脾胃为后天之本，日久脾气虚，胃阴不足，而脾土为肺金之母。肺主气，日久成气阴不足、肺虚之患。正虚更易感受外邪，容易降低对化疗的耐受性。通过我科采用自体CIK细胞免疫治疗晚期非小细胞肺癌的分析,表明自体CIK治疗能提高晚期非小细胞肺癌患者的生活质量和生存质量，值得进一步探讨。【