螺旋ct和x线对机械性肠梗阻诊断的价值对比

《螺旋ct和x线对机械性肠梗阻诊断的价值对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、螺旋CT和X线对机械性肠梗阻诊断的价值对比湖南省郴州市苏仙区栖风渡中心卫生院423017【摘要】目的对比螺旋CT与X线在机械性肠梗阻诊断中的不同价值。方法选取我院收治的110例机械性肠梗阻患者为研究对象，数字法随机分为两组，研究组采用螺旋CT检测，对照组采用X线检测，对比两组患者诊断率及检测的临床效果。结果研究组肠梗阻诊断率为96.4%,明显高于对照组的72.7%,差异具有统计学意义(X²=12.324,P=0.046<0.05)。X线检测的患者舒适度、图像清晰程度明显低于螺旋CT检测，差异具有统

2、计学意义(X²=11.362,P=0.032<0.05)oX线检测的技术操作难度明显高于螺旋CT检测，差异具有统计学意义(X²=12.136,P=0.026<0.05)o结论在机械性肠梗阻的诊断中，螺旋CT检测的诊断率较高，检测的临床效果较好，适合于临床推广应用。【关键词】螺旋CT;X线；机械性肠梗阻机械性肠梗阻是临床常见的急腹症之一，指肠容物因机械性阻塞导致其无法完全通过或通过受阻，其病因复杂，发病加快，因此快速、准确地诊断对其治疗只有重要的意义。传统诊断方法为X线，但其存在一定的误诊

3、率，因此螺旋CT开始用于机械性肠梗阻的诊断。此次研究旨在对比螺旋CT与X线在机械性肠梗阻诊断中的不同价值。现将有关研究做如下总结：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2016年1月我院收治的110例机械性肠梗阻患者为研究对象，数字法随机分为两组。对照组55例，男33例，女22例；年龄20〜65岁，平均年龄(40.3±2.4)岁；其中肠粘连16例，肿瘤19例，腹疝10例，其他10例。研究组55例，男30例，女25例；年龄22〜65岁，平均年龄(41.6±2.2)岁；其中肠

4、粘连15例，肿瘤20例，腹疝12例，•他8例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义(P〉0.05),但是具有可比性。1.2方法对照组采用X线检测，仪器为西门子腹部X线扫描机，以患者病情为基础，进行立位腹部X线拍摄或卧位拍摄，完成后对图像进行综合分析诊断。研究组采用螺旋CT检测，仪器为美国GEOPTIMACT520Pro16排螺旋CT,电压为120KV,电流为240〜300mA，层间距2.5mm，层厚3.0m，螺距1。定位患者腹部，进行成像。以平扫方式进行扫描注射100ml对比剂，对比剂注

5、射速率为4ml/s，进行延迟扫描，时间为2min。对比剂注射后的25s，以5mm薄层对患者腹部梗阻区进行扫描，间隔lmin重复扫描一次，扫描层厚8mm，扫描层的层距为8〜15mm。将扫描获得的图像传入后台工作站进行处理，利用MPR等方法进行图像重建。1.3诊断标准X线机械性肠梗阻诊断标准[1]:肠管直径〉2.5cm，小肠内部存在气液平面，出现小肠肠管扩张。螺旋CT机械性肠梗阻诊断标准[2]:小肠肠管出现扩张，肠管直径〉2.5cm;如出现结肠性机械性梗阻，则肠管直径〉6cm;发现小肠近端出现气液平面，II存在

6、移行区，并根据移行区判断肠梗阻的位置。1.4统计学方法本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计数数据均以％表示，并以X²检验，当P<0.05吋，表示数据之间组间对比差异明显,具有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断率对比研究组肠梗阻诊断率为96.4%，明显高于对照组的72.7%,差异具奋统计学意义(X²=12.324,P=0.046<0.05)。详细数据见表1。2.2两种检测方法的临床效果对比X线检测的患者舒适度、图像清晰程度明显低于螺旋CT检测，差异具有统计学意义(X&

7、sup2;=11.362,P=0.032<0.05)oX线检测的技术操作难度明显高于螺旋CT检测，差异具有统计学意义(X²=12.136,P=0.026<0.05)。详细数据见表2。3讨论机械性肠梗阻是临床常见的急腹症之一，肠粘连、肠疝气、肠扭转等均会引发机械性肠梗阻，患病后患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。随着病情的发展，患者可能会发生腹膜炎，严重者会导致休克，严重影响患者的后期治疗。大量临床实践表明［3】，机械性肠梗阻发病快，病情进展快，苏病情及病因的快速诊断是保证治疗效果，挽救患者生命的前提

8、。由于操作简便、加检测成本较低，临床上常用X线进行机械性肠梗阻的诊断，但X线检测的分辨率较低，且受腹部器官的影响，医生在诊断吋存在误诊、漏诊的可能。相关报道指出［4】，X线对机械性肠梗阻的诊断率仅为50%〜65%。随着影像学技术的发展，螺旋CT开始应用于机械性肠梗阻的诊断，尽管其呈像仍以黑白方式呈现，但其图像清晰度较高、图像分辨率较高，可在保证扫描范围的前提下保证扫描层的层厚。另外，螺旋CT检测还可以避免肠蠕动对