护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察

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1、护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果观察【摘要】目的：探究护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法：选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的85例肝硬化并发上消化道出血患者为研究对象，采用随机数法将其分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的止血时间、住院时间、出血复发率及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组采用常规护理：手术前向患者介绍治疗流程，

2、带领患者进行血常规等各项检查，治疗过程中护理人员为患者安排安静整洁的病房，并且定时定点进行打扫消毒，协助患者进行常规检查，保证患者各项生命体征指标均正常。观察组患者在对照组的基础上实施临床护理干预。主要包括以下内容。　　1.2.1心理护理干预肝硬化并发上消化道出血患者往往伴随有严重的抑郁、焦虑、不安情绪，担心消化道出血引发病情恶化，危及自身生命健康。而且患者自卑心理严重，不愿与人沟通。这些不良情绪严重影响患者的治疗效果。因此护理人员必须对患者进行必要的心理疏导。一方面护理人员要向患者普及肝硬化及并发消化道出血的相关疾病常识

3、以增加患者对疾病的认知水平，并向患者讲述治疗成功的案例，增强患者的治疗信心；另一方面护理人员要向患者讲解不良情绪对疾病的不良影响，让患者以轻松的心态对待治疗。此外期间护理人员要以真诚的关心和理解与患者进行沟通，让患者切实感受到温暖。　　1.2.2饮食护理干预在胃底静脉曲张破裂出血期间患者需要彻底禁食，出血停止24h之后可以适当的进行营养支持，但是饮食要以营养丰富、易消化的流食为主，禁食辛辣、生冷、干硬、粗糙食物，以防再次引发消化道出血。根据患者的康复情况，逐渐调整饮食，最终过渡到普食阶段。　　1.2.3生活护理干预首先，护

4、理人员要根据患者的生活习惯为其制定科学合理的作息时间表，保证患者充足的睡眠。其次护理人员要鼓励患者积极进行康复锻炼，鼓励患者下床活动，但在活动过程中避免激烈运动。对于体质较差的患者，活动期间应有家属陪同。此外护理人员还要培养患者定时排便的习惯，保持大便通畅。如果患者发生严重便秘，护理人员可以根据患者的具体情况予以开塞露和灌肠治疗。　　1.2.4呼吸道护理干预肝硬化患者长期卧床会发生腹内压上升、呼吸道感染等疾病，严重影响患者的心肺功能。因此护理人员必须对患者进行相应的呼吸道护理干预。首先护理人员要定时对病房进行通风，保证空气

5、流通。其次护理人员要对患者采用合理方式进行呼吸，全身放松，稳定缓慢地进行深呼吸，每天坚持练习10min以上。　　1.2.5病情护理干预护理人员要始终关注患者各项生命体征的变化情况，一旦发现异常立即查看原因，并报告给主治医师采取相应的解决措施。另外随时注意患者是否有病情恶化趋势，如发现恶化应立即准备急救。　　1.3观察指标　　观察比较两组患者的止血时间、住院时间及出血复发率、并发症发生率等情况。　　1.4统计学处理　　使用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字

6、2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1观察组和对照组患者止血时间、住院时间比较　　观察组患者的止血时间和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2观察组和对照组患者出血复发率比较　　观察组患者的出血复发率13.95%（6/43），对照组的出血复发率35.71%（15/42），观察组患者的出血复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.409，P<0.05）。　　2.3观察组和对照组患者并发症发生率比较　　经过治疗，观察组患者中肝性脑病1例，便秘1例，并发症发生

7、率为4.65%（2/43）；对照组患者中肝性脑病6例，便秘2例，肺部感染1例，并发症发生率为21.43%（9/42）。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（字2=5.308，P<0.05）。