护理干预在肝硬化上消化道出血患者健康教育中应用

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1、护理干预在肝硬化上消化道出血患者健康教育中应用【关键词】肝硬化；消化道出血；护理；干预doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.424文章编号：1004-7484(2013-10-5918-01肝硬化门脉高压会伴随着上消化道出血，这种病发病快、死亡率高，因此患者经常会出现一蹶不振、抑郁和恐惧等心理问题，从而更加快了病情的发展。加强对患者心理的治疗对整体的治疗会有促进作用。通过对患者的护理和心理培训与治疗，有效的降低的死亡率，提高了手术的成功率。我科室自2010年1月__2013年1月，共收治73例肝硬化合并上消化道出血患者

2、，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组患者一共73例，女20例，男53例，患者的平均年龄在53岁，在这些患者中患有肝癌的有12例：酒精肝硬化5例，出现病毒性肝炎56例，这些患者大都是出现红色的大便还伴有身体湿冷和血压下降等症状，有些患者会出现大量吐血的情况。2护理干预在健康教育中的应用为了达到更好的干预的效果，我们从医院中选出具有丰富经验的护士参与医院提出的护理干预的培训，针对护理干预中的各种程序、技术方法和主要检测指标来进行严格的培训。2.1护理干预措施针对患者出现的恐惧的心理，我们要做好基础的护理的工作，当患者出现呕吐血的情况

3、，我们要及时的帮助患者清理血液和呕吐物，做好口腔的清洁工作，减轻再次出血。当病情控制住之后，我们对生命体征不稳定，或者是出现身体不适的患者要及时的诊治并且做好护理工作，因为及有可能再次出现出血的情况的发僧，降低出现危险的可能性。2.2提高自我保护的能力护理干预中重要的一环就是让病患或者家属学会自我保护和病情的辨别，这样可以极大的降低出现危险状况的概率，并且可以通过干预提高抢救的成功率。3护理干预主要技术路径根据肝硬化上消化道出血的发展规律、治疗和护理规律设计各个时间段的健康教育内容。3.1入院宣教患者入院后，相关的医护人员会将医院的具体的情况和患者讲述清楚

4、，相关的设施和医护人员，并且医护人员要做好入院的评估，进行健康知识的讲解和宣传，消除患者的心理戒备顺利的适应医院的环境。3.2做各种检查前，解释检查的目的、意义、时间及注意事项。3.3加强心理沟通、建立和谐关系病患在进行治疗的过程中由于对病情不是很了解，此时最容易出现心理的恐惧感，我们要及时的了解到患者的心理变化，耐心的倾听患者并且给予一定的支持。通过耐心的询问并解释病情的发展的具体状况及时的了解患者的生命体征，查看治疗的效果如何，逐步缓解病患的心理配合医护人员的心理治疗。通过一些成功的案例增强患者的自信心，逐步的缓解紧张的状态。3.4患者在服用药物时，我

5、们要向患者解释清楚药物的使用的方法和注意的事项降低副作用的产生。针对经常呕血的患者我们要对用药的时间、用药的间隔做好嘱咐，提高用药的效果更好的达到止血的效果。3.5患者由于病情的急剧的恶化会出现大出血，此时医护人员要提醒患者禁止食物、水，出血停止后要嘱咐患者要注意饮食的温度和速度，食用的应该是流质食物，此时如果过热就可能造成血管的扩张造成更多的出血，并且要降低钠和蛋白质的摄入，以免再次诱发呕血。3.6反复出血患者可能因病情加重而失去治疗信心，对已采取的治疗措施不满意，甚至提出质疑。面对这种情况，护理人员需及时、耐心说明再出血的诱因和预防措施，介绍同等情况治

6、疗成功的受治者，耐心教会患者和家属掌握病情变化的相关指标，以进行饮食指导、活动指导、用药指导和预防知识指导。3.7护理干预在治疗中的作用肝硬化上消化道出血患者住院后，在积极有效恢复血容量、防止循环衰竭的同时，尽早实施缓解或消除其恐惧、焦虑等恶性心理障碍的干预措施极为重要。接诊患者时不仅要关注其病情，还要特别关注其心理状态。由于上消化道出血患者缺乏疾病知识，对反复出血、黑便、腹痛不适，特别是再次出血可使患者原有的不良心理反应加重而表现极度恐慌、焦虑或濒死感等恶性心理状态。这类患者急切想了解自己的病情和治疗情况，并可能对已采取的方法、药物、诊断等产生疑问，这就

7、需要责任护士在及时完成有效的技术操作后，将心理措施落实到位，满足患者的心理需求，尽快缓解其不良心理状态。3.8出院指导指导患者及家属重视饮食、生活方式的同时，积极治疗原发病；保持情绪乐观、稳定，在医生指导下用药，以防滥用药物诱发出血；定期复查；学会早期识别出血征象及应急措施；定期门诊复查。4讨论肝硬化的并发症消化道出血会导致患者的不良的心理反应，甚至产生过激的行为从而加剧病情的恶化。目前医院常规的教育对缓解患者的病情起到的作用不是很明显，因此如何提高护理干预性的，针对病患要更加有计划性、可视性更加有效果对我们提出了更高的要求。通过对患者进行消化道的干预提K

8、者齡我调袖能力’促进患者城炉人贝的配合，达到降低死亡率早日康复的效