急性重症颅脑外伤急救护理体会

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1、急性重症颅脑外伤急救护理体会山丹县人民医院神经外科734100摘要：目的：研究急性重症颅脑外伤患者的急救以及护理效果。方法：2组患者分别进行快捷护理路径以及常规护理，观察2组患者的基木情况以及慢性健康状况评分系统II评估情况。结果：使用快捷护理路径患者急救时间为25.19±4.08min,住院时间为19.19±5.64min,治疗后慢性健康状况评分系统II评分为8.34±2.51；使用快捷护理路径患者急救时间为46.13±5.77min,住院时间为26.31±6.64min,治疗后慢

2、性健康状况评分系统II评分为12.89±3.97o使用快捷护理路径患者住院死亡率为6.10%,急救费用为228.79±29.15元；使用快捷护理路径患者住院死亡率为10.98%，急救费用为394.28±55.16元。结论：快捷护理路径可以帮助重症颅脑损伤患者提高急救效率，患者预后得到有效改善，也可以减轻患者的家庭负担，是一种高效、经济的护理方式。关键词：急性；重症颅脑外伤；急救护理体会重症颅脑损伤患者的病情比较危及，预后比较凶险，患者出现致残以及病死的概率比较高，需要开展科学的护理［1］。及时手术治疗和护理可以

3、有效降低患者急性损害，减少患者的死亡率，发生缺血再灌注继发性损伤的概率大大降低，患者预后效果更好［2］。急救时需要抓住每一秒时间，简化操作流程，熟练每一技能，多科室密切配合。我们研究了急性重症颅脑外伤快捷护理的效果，现阐述如下：1资料和方法1.1资料：我院收治的164例重症颅脑损伤患者，包括16例脑干损伤，45例重度开放性颅脑损伤,26例脑挫裂伤，29例硬膜外血肿，36例硬膜下血肿，12例颅骨骨折，其中有26例患者合并高血压，18例患者合并糖尿病，12例患者合并冠心病。患者年龄位于26-76周岁之间，GCS评分位于3-8分，2组患者的基本资料差异不显著

4、。1.2护理方法：通过文献检索，掌握国内外最新的重症颅脑损伤护理方法，通过与急诊医生沟通交流，再结合临床护理的经验，制定出快捷护理路径,以便提高救治效率。确定患者的病情程度，不冋病情程度患者制定不冋的急救预案，将各项内容归纳制成表格，对于完成的项0进行打√并签名。由2位主管护师以及2位护师组成护理闭队来执行护理过程，依据吋间以及路径开展护理计划，将责任分配到个人。护理步骤：1.首选做好院前评估以及接诊准备，保证在急救车到达10分钟前准备好接车，提前联系好检验科、心电图室以及影像科，统筹安排好各个科室，保证绿色通道畅通无阻，准备好重症颅脑损伤

5、急救预案,将床位、仪器以及器械准备好［3］;2.进入急诊抢救阶段，对患者伤UI进行处理,随后进静脉通路建立，抽取患者的血液并送检，实吋监测患者的心电图，注意保持患者的气道通畅并进行气道护理，及时连接呼吸机保证患者氧气供给，依据医生的嘱咐给予患者对症静脉给药。使用慢性健康状况评分系统II以及GCS评估患者状态，对患者病情程度进行分层，依据患者的病情程度使用不冋的预案进行护理［4】；3.及吋送检需要检测的样本，帮助患者完成一系列颅脑影像学检查（CT、MRI等），10-15分钟完成检查报告；4.掌握患者的病情，依据患者的情况统筹联系骨科、神经外科以及外科等科

6、室医生，及吋通知医生进行会诊；5.依据医生的嘱咐给予患者静脉给药治疗，监测患者的生命体征，保证整个静脉通道通畅，注意通畅患者的气道以及导尿管，提取准备术前工作便于进行急诊手术治疗，不需要手术的患者转入ICU，实吋监测患者的生命体征。1.3统计方法所存数据进行SPSS18.0统计、分析，使用均数±标准差表示计量资料，然后进行t检验;计数资料进行χ2检验，P<0.05差异有统计意义。2结果2.1护理方式对患者急救吋间、住院吋间以及慢性健康状况评分系统II影响情况，详细见下表1。使用快捷护理路径患者急救吋间为25.19&plusm

7、n;4.08min,住院时间为19.19±5.64min,治疗后慢性健康状况评分系统II评分为8.34±2.51；使用快捷护理路径患者急救时间为46.13±5.77min,住院吋间为26.31±6.64min,治疗后慢性健康状况评分系统II评分为12.89±3.97,2组比较差异显著。3讨论重症颅脑损伤属于高量损伤，会伴奋其他病症，患者具奋较大的创伤，颅内压高、脑出血等都是常见并发症状，对患者进行及吋的处理伤U以及治疗护理是保证抢救效果的关键，需要进行CT或MRI检查来确诊患者的颅内

8、损伤程度以及类型，方便后续治疗和护理方案的确立[5]。此外，患者常常伴有内脏器官破损、肢体骨折