[预防医学]标本采集

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1、标本采集技术标本采集的意义：协助明确疾病诊断制定治疗措施观察病情进展推测病情进展Contents普通静脉血标本采集12动脉血气分析标本采集3尿标本采集4大便标本采集5痰标本采集及咽拭子标本采集标本采集的原则遵照医嘱采集各种标本均按照医嘱执行。凡对检验申请单有疑问，护士应及时核准，核实后才可执行充分准备采集标本前应向病人解释，取得合作，根据检验目的准备好必须的物品，选择正确的容器，并贴上条形码。严格查对查对是保证标本采集无误的重要环节之一。正确采集采集标本既要保证及时，又必须保证采集量准确。及时送检标本采集后应及时送检，以免标本污染或变质，从而影响检验结果。一

2、、普通静脉血标本的采集一、普通静脉血标本采集采集标本流程评估病人：了解病情、血管状况及检验目的。需空腹采血时应提前通知病人。护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、手套。用物准备：根据检验目的备试管(贴好标签，注意条形码不要遮挡试管标示刻度)、一次性穿刺针、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签，弯盘等。将用物携至床旁，核对姓名、床号、住院号，向病人解释采血目的，取得合作。选择静脉，尽量选择粗、直且弹性好的静脉。在穿刺部位上方约6CM处扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤待干。按静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，穿插针的另一头插入试管，采血至所需量，旋转向外

3、拔出试管。普通静脉血标本采集采集标本流程采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压3ˇ5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人延长按压时间。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录（签名）普通静脉血标本采集采集标本流程注意事项1部分血标本必须空腹如血糖、血脂、肝功能等，应提前告知病人空腹10小时，禁食期间可以少量饮水2严格执行无菌技术操作规程；采血时应尽量缩短应用止血带时间；静脉充盈正常者可不扎止血带行静脉采血。做到一针见血。34禁从输液针头直接抽血；在大量补液的情况下不要采血，最好是在输液停止2h后进行；更换试管

4、不要用力过猛，以旋转向外方式换管；反折采血针软管后再将后针头插入下一个真空管。抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。注意事项用注射器采血顺序：血培养瓶-抗凝管-干燥管；用采血针顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血试管-其他标本管采血管放置：应管口(盖管塞)向上，保持垂直立位放置。避免锐器伤的发生。567向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管，动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。项目试管类型采血量添加剂血常规血型紫色至标示刻度2ml抗

5、凝剂EDTA-K3止凝血功能蓝色准确至标示刻度1.8ml抗凝剂：柠檬酸钠血沉黑色准确至标示刻度1.6ml抗凝剂：柠檬酸钠HBVHIV生化全套黄色2-3.5ml促凝剂+分离胶急诊生化绿色2-3.5ml抗凝剂：肝素锂血培养标本采集采集标本流程评估病人：了解病情及血管状况。护士准备；着装整洁，洗手，戴口罩。用物准备：血培养瓶、10ml注射器2副、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签、弯盘、无菌手套等。将用物携至床旁，核对姓名、床号及住院号，向病人解释采血的目的，取得合作。静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，采血至所需量。采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用

6、干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，延长按压3～5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人按压时间。先用2％碘酊，再用75％酒精消毒血培养瓶橡皮塞。必要时用无菌棉签清除残余消毒液，将抽出的血液更换针头后注入培养瓶内，轻轻摇匀，再次消毒血培养瓶橡皮塞。协助病人取舒适的卧位，整理床单位。清理用物，洗手，记录（签名）。及时将标本连同化验单送检验科血培养标本采集应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机。应在使用抗菌药物之前或血中抗生素浓度低谷时进行。如已使用应在化验单上注明。成人采血量为5-10ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高戏剧培养阳性率，采血量可增至10-15ml标

7、本采集后立即运送至细菌室放入培养箱，如不能立即送检，以室温保存，切勿冷藏，因低温抑制细菌生长。注意事项血培养标本采集二、动脉血气分析标本的采集二、动脉血气分析标本采集采集标本流程评估病人：了解病情、血管状况及送检验目的护士准备:着装整洁，洗手、戴口罩用物准备：注射盘内另备一次性注射器（2ml和5ml）、肝素（12500U）溶液一支、无菌软木塞或橡胶管。将用物携至床旁，核对床号、姓名及住院号，解释并取得合作。协助病人取舒适的体位，显露穿刺部位，选择桡动脉或股动脉。抽取肝素溶液，湿润注射器管腔后弃去，套上针头保护帽于治疗盘中。常规消毒穿刺部位，直径大于5CM。穿

8、刺者戴无菌手套或消毒左手食指和中指，在欲穿刺动脉搏动