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1、球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折第16卷第12期2010年12月河北医学HEBEIMEI)1CINEVol」6.NO.12Dec.,2010径之一，诊疗室与清洗，消毒室严格分开，室内保持清洁，各种医疗废物放入脚踏的有盖垃圾桶内•定时开窗通风，工作结束后再用消毒手巾擦拭工作台面，每天定时用电子臭氧消毒器消毒60min.为了避免交叉感染，遵循双向预防原则，操作人员除戴好口罩,帽子及手套外，必要时戴好防护罩，并要掌握口罩使用的正确方法，注意其有效时间，潮湿的口罩应立即更换.同时，严格做好医务人员手的消毒及清洗消毒程序.再次，需正确使用酶制
2、剂，对一些凹槽和不易清洗的复杂器械，可用现配的酶洁液浸泡3—5min,并用超声振荡文章编号:1006-6233(2010)12—1478-04器清洗，再用压力蒸汽灭菌.最后，应做好消毒，灭菌质量检测.金属类器械均送供应室压力蒸汽灭菌，车针，牙科收集等因周转快，由口腔护士可釆用小型快速器消毒•因为压力蒸汽是口腔器械灭菌效果最可靠的方法.参考文献：[1]刘奕翠•口腔诊疗屮的常见感染因素与控制管理[J].西部医学,2008,20(3):610—611_E23卢爱S・,李莉莉，刘东玲，等•口腔医务人员职业暴露防护的研究」］冲华医院感染杂志,2006,16(
3、2):190—192.球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折毛峰,廖炙炙(新疆克拉玛依市中心医院骨二科，新疆克拉玛依834000)摘要:R的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneouskyphopIasty,PKP)in疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效及安全性•方法:2007年1O月至2009年6月，采用双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折14例(14个椎体)，男3例3椎,・k・ll例11椎;年龄59—78岁，平均64.7岁.T11椎体6例,T12椎体5例,11椎体2例,12椎体1例.术前(T显示椎体后壁均完
4、整，伤椎均经MRI证实为新鲜损伤.术前双能量骨密度仪测定证实均存在不同程度的骨质疏松，平均T-score为一2.8.结果:14例患者无术中死亡及心脑血管系统急性不良反应发生,1例出现骨水泥向椎体前方轻微外漏，未岀现神经压迫症状;术后24-48h内腰背痛完全缓解10例，显着缓解4例,VAS评分由术前平均8.4分(6.5—10)降至术后平均2.3分(0—3.5).术后伤椎前，中部的高度恢复到原椎体高度的75.2±14.2,79.6±13.3.手术前后狈M立X线片示Cobb角平均改善136•平均随访7个月，失访1例，患者均恢复伤前生活方式，无疼痛，伤椎高
5、度无丢失，无并发症发生.结论:球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法.关键词:球囊扩张椎体后凸成形术;骨质疏松;骨折文献标识码:Bdoi:10.3969/J.issn.1006—6233.2010.12.030骨质疏松椎体压缩性骨折是老年人常见病，在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,容易造成进一步骨折•对此类骨折，传统的治疗方法主要包括卧床休息，药物镇痛,支具外固定等，然而这些方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事，极易导致骨质进一步脱钙疏
6、松，形成恶性循环.而开放性的手术治疗也因患者骨质疏松和全身情况差而效果不理想，使患者的牛活质量急剧下降，死亡率上升.近年来，在椎体成形术基础上发展完善的微创球囊扩张椎体后凸成形术,为老年骨质疏9■1478?松脊柱压缩骨折的治疗开辟了一条全新途径•我院2006年10月至2009年6月，采用双侧球囊扩张治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折14例，获得了满意的临床疗效，现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:木组病例均为骨质疏松性椎体压缩性骨折•共14例（14个椎体）,其中男3例3椎，女11例11椎;年龄59—78岁，平均64.7岁.T11椎体6例,T12椎体5
7、例丄1椎体2例,12椎体1例•术前CT显示椎体后壁无损伤，脊髓无压迫，为单纯压缩骨折，排除爆裂型骨折•伤椎均经MRI证实为新鲜损第16卷第12期2010年12月河北医学HEREIMEDICINEVol」6.NO.12Dec.,2010伤•术前均行双能量骨密度仪测定证实脊椎均存在不同程度的骨质疏松，平均T—score为一2.8(—2.5—3.6).实验室检查及全身检查证实患者均无明确手术禁忌证.1.2手术方法:患者取俯卧位，腹部悬空，调整C臂机的投照方向使正位透视下椎体终板的前后缘平行,两侧椎弓根的形状对称并与棘突的间距相同•在c臂机监视下根据椎弓根
8、的位置确定皮肤进针点，消毒铺也局麻浸润至骨膜，以进针点为中心，切一0.5cm左右小口,在透视监测下将穿刺针针尖置于椎弓根影
