球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折【推荐】

《球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折【推荐】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折作者：楚戈，买买提•吾斯曼，王振斌，赵疆，项泽文，陈继征，卡哈尔•艾肯木，方锐，孟庆才作者单位：新疆医科大学附属中医医院1脊柱一科,2骨科研究所，新疆乌鲁木齐830000;新疆库午县维吾尔医医院，新疆库车842000【摘要】目的：评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的临床疗效。方法：对52例82个骨质疏松型压缩骨折的椎体，采用球囊扩张椎体成形术进行治疗。测量术前和术后椎体高度、Cobb，s角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析。结果：平均随访9个刀(37周，4〜99周);

2、椎体前柱和屮柱分别增高了4.6、3.9mm(P<0.05);Cobb,s角增加了3.4°(P<0.05);VAS评分增加了7分(PvO.05);术后无不良反应和并发症滑水泥外渗率为9.8%o结论：球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效，可恢复椎体高度，改善患者的生活质量。【关键词】椎体压缩性骨折;骨质疏松;球囊扩张椎体成形术BalloonkyphoplastyintreatingosteoporoticvertebralfracturesCHUGe,Maimaiti•Wusiman,WANGZhenbin,etal

3、DepartmentofSpinalSurgery,AffiliatedHospitalofTraditionalChineseMedicine,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830000,ChinaAbstract：Objectives:Toevaluatetheeffectofballoonkyphoplasty.Methods:Retrospectiveanalysisofthefirst52patientswith82painfulvertebralbodycompressionfrac

4、turessecondarytoosteoporosistreatedatourinstitution.Results:Meanlengthoffollowupwas9months(37weeks,range4~99weeks);improvedheight4.6and3.9mmintheanteriorandmedialcolumns,respectively(P>0.05);Cobbangleincreased3.4°(Pv0.05),visualanaloguepainscalescoreimproved7points(P

5、<0.05);noadversemedicalorproceduralcomplications;9.8%cementleakagerate.Conclusion:Balloonkyphoplastysafelyimprovesvertebralbodyheightandpatient7squalityoflife.Keywords:vertebralbodycompressionfracture;osteoporosis;balloonkyphoplasty脊柱椎体终板断裂可导致发生压缩性骨折，使椎体前柱支撑力量下降，影响患者

6、日常活动。骨质疏松引起的椎体压缩性骨折也会导致腰背痛、脊柱后凸畸形和椎体高度丢失。其传统治疗方式包括卧床休息、镇痛、外用护具、理疗，但长期卧床会使骨矿含量丢失，骨质疏松进一步恶化。近年来，临床上采用的球囊扩张椎体成形术，可缓解疼痛和稳定骨折椎体［1］。其为一种微创术式，能有效恢复椎体高度和脊柱矢状面排列，骨水泥外渗率低，是一种较安全的术式［2］。我科采用球囊扩张椎体成形术对51例82个骨质疏松型压缩骨折的椎体进行治疗，疗效明显，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料52例82个骨折椎体,男性11例，女性41例，年龄49〜89岁，

7、平均74岁。所有患者均经骨密度检查诊断为骨质疏松型椎体压缩骨折，非手术治疗无效。核磁共振检查显示T2加权像骨折椎体水肿，常规治疗后行手术干预。患者骨折时间（即骨折时点与手术时点之间的时段）1〜120周，平均31.3周。52例患者均有创伤史和突发性疼痛。1.2手术过程⑴定位针穿刺：在一侧椎弓根外侧取lcm切口，穿刺针穿过切口通过正位片显示到椎弓根外上缘（右侧2点位置或左侧10点位置），继续穿刺进入椎体后方皮质，连续透视避免穿破椎弓根内侧壁,调整穿刺针方向，以便球囊安全置入骨折椎体。（2）置入工作通道：用2mm的引导管沿穿刺针同一位

8、置置入，后置入工作通道，直达椎体后壁。（3）置入球囊：球囊长1.5cm,其中注入造影剂，穿过工作通道。（4）球囊扩张：球囊连续加压膨胀，到达靠近上终板的位置，尽量使球囊达最大容积。球囊扩张满意的标准：骨折复位。（5）注入骨水泥：球囊扩张满意后取出，准备4ml骨水