孕早期不典型葡萄胎超声诊断62例临床分析

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1、孕早期不典型葡萄胎超声诊断62例临床分析【摘要】目的分析孕早期不典型葡萄胎的超声诊断。方法62例不典型葡萄胎患者，对其临床资料和超声检查结果进行回顾性分析。结果62例不典型葡萄胎患者中，40例患者被证实为不典型葡萄胎，其他22例患者被误诊为过期流产。结论孕早期不典型葡萄胎的超声表现复杂，超声表现缺乏典型性，临床误诊率和漏诊率较高，临床诊断中应结合超声检查、临床表现、彩色多普勒血流显像与血p绒毛膜促怀腺激素，进而使临床诊断的准确性提高。【关键词】孕早期；不典型葡萄胎；超声诊断DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2017.17.083Clinicalanal

2、ysisofultrasounddiagnosisofatypicalhydatidiformmolein62earlypregnancycasesWEIYue.GuangdongMedicalUniversityAffiliatedHospital,Zhanjiang524000，China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheultrasounddiagnosisofatypicalhydatidiformmoleinearlypregnancy.MethodsTheclinicaldataandultrasoundfindingsof62atypi

3、calhydatidiformmolewereretrospectivelyanalyzed.ResultsAmong62atypicalhydatidiformmolecases，therewere40casescomfirmedasatypicalhydatidiformmole,andtheother22casesweremisdiagnosedasmissedabortion.ConclusionTheultrasoundmanifestationsofatypicalhydatidiformmoleinearlypregnancyarecomplexandatypic

4、al，andtheclinicalmisdiagnosisrateandmisseddiagnosisratearehigh.Clinicaldiagnosisshouldbecombinedwithultrasound，clinicalmanifestations，colordopplerflowimagingandbloodhumanchorionicgonadotropin(5，soastoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosis.【Keywords】Earlypregnancy；Atypicalhydatidiformmole；Ultr

5、asounddiagnosis葡萄胎是指孕令D在妊娠后，体内胎盘绒毛滋养细胞发生异常增生，终末绒毛不断转变为相连成串的水泡，临床中也将其称之为水泡状胎块［1］。临床中常常将葡萄胎分成不完全性葡萄胎和完全性葡萄胎；完全性葡萄胎的占比较高，出现恶化的几率较高，部分性葡萄胎的占比较低，不容易出现恶化［2］。通过超声图能准确检查和诊断典型葡萄胎，但是不典型葡萄胎其病理状态比较复杂，缺乏明显的实验室检查特征，所以临床误诊率和漏诊率较高［3］。本研究主要分析了孕早期不典型葡萄胎的超声诊断，现做报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月〜2016年2月收治的62例不典型葡萄胎

6、患者，年龄22〜38岁，平均年龄岁；停经时间2〜4个月。首次妊娠患者26例，第二次妊娠患者36例。患者临床表现主要为闭经，伴阴道不规则流血，血尿HCG上升，或者HCG表现为阳性。1.2方法选0000000型和00000型彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5〜6.0MHz,阴道探头频率为5.0〜7.0MHz。超声检查前，告知患者适当充盈膀胱，协助患者选择仰卧位，对患者趾骨联合处子宫及其附件进行多切角检查。在合理条件下，嘱患者排尿后行经阴道超声检查。在发现异常病变部位时，应对病变部位和正常组织的关系进行认真分析、观察，对患者实施经腹部超声检查，同时将影像资料有效保存。选择彩色

7、多普勒超声诊断仪观察病变部位的血流状态，对超声检查结果和病理检查进行比较，结合最终结果为患者制定有针对性的治疗方案。2结果对超声检查和手术治疗结果进行比较发现，全部62例患者中，40例患者被证实为不典型葡萄胎，其他22例患者被误诊为过期流产。超声声像图检查结果发现，全部62例患者均存在子宫增大显效，宫腔内存在稍高回声团，回声团表现为混合性，团块内存在比较杂乱的回声，并无正常胚胎，能清晰显示各种大小不均匀的无回声区。化验结果显示，22例患者的血p-HCG>l.OxlO5mIU/ml，40例患者