高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的研究　　【摘要】目的分析高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性指标。方法选取52例高血压合并冠心病患者作为观察组，另选52例健康体检者作为对照组。对比分析两组的HRV指标[全部R-R间期中相邻的R-R间期之差>50ms的个数占总R-R间期个数的百分比、全部相邻R-R间期之差的均方根、全部正常窦性R-R间期标准

2、差]及DC。结果观察组的PNN50%、RMSSDms、SDNNms、DCms均低于�φ兆榈模�±）%、ms、ms、ms，差异具有统计学意义。结论高血压合并冠心病患者的HRV和DC均较正常人降低，能为高血压合并冠心病患者后期治疗提供有利的诊治依据，值得推广应用。　　【关键词】高血压合并冠心病；心率减速力；心率变异性；相关性　　DOI：//　　研究显示，HRV和DC两种均为测量心率的指标，对心血管疾病患者诊治以及预后十分重要。而HRV目前在临床中被广泛应用，能对心动周期时间变异数实施评估，定量判断自主神经功能，而DC监测主要是指采用心

3、电图测量人体24h心率变化[1，2]。因此，本院对高血压合并冠心病患者的DC与HRV进行分析。现报告如下。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院XX年1月20日～XX年

4、2月10日收治的高血压合并冠心病患者52例作为观察组，另选同期52例健康体检者作为对照组。排除标准：①精神病家族史；②其他严重疾病。纳入标准：①两组均签署知情同意书；②临床资料均完整。观察组：年龄35～60岁，平均年龄岁；女26例，男26例。对照组：年龄36～60岁，平均年龄岁；女27例、男25例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法两组均进行24h动态心电图监测，使用动态心电图分析系统对DC以及HRV进行计算。DC分析标准：人体心率段数在20个周期作用，选取前1周期延长减速点当做为中心点，对其不同心率段秩

5、序排序，计算周围平均值，HRV时域标准：对总体标准差进行计算，均为特定时间内的心律R-R间期标准差[3]。　　1.3观察指标对比分析两组的HRV指标及DC。　　1.4统计学方法采用统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<表示差异有统计学意义。　　2结果　　观察组的PNN50%、RMSSDms、　　SDNNms、DCms均低于对照组的为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、

6、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　%、ms、ms、ms，差异具有统计学意义。见表1。　　3讨论　　心率测定能有效反映受检者的身体情况，为一种快捷、简便的检测指标，近年来，心率变化对临床患者疾病诊治具有重要价值和作用，和心血管疾病的发展以及发生密切相关。根据大量实验研究显示，若人体静息时其心率加快和心血管疾病预后相关，其临床作用机制也不断明确

7、，HRV主要是指逐次心跳RR间期不断波动现象，一般通过对心电图RR间期实施测量，从而获取心脏节律控制相关信息[4-5]，　　现公认HRV主要能控制人体副交感神经和交感神经影响，HRV也可以将其看做为人体神经系统功能状态窗口，DC和HRV是临床两个心率测量无创指标，在临床中受到广泛应用，根据相关临床研究显示，正常人DC指标一般较高，而伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病患者DC指标较低。根据研究显示，DC能判断迷走神经张力大小，不受外界多种因素影响，能在人体生理条件下实施测定，同时DC降低能反映人体内迷走神经兴奋性降低，降低人体自身保护

8、作用，导致猝死几率上升，迷走神经兴奋不仅能提示心血管不良事件发生的可能性，还能提示心脏功能[6]。　　HRV作用机制已经明确，能反映多种刺激因素对机体应答反应，同时易受到环境、气候或者运动等因素影响，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备