剖宫产术后尿潴留患者的护理研究

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1、剖宫产术后尿潴留患者的护理研究俞伟燕(绍兴市妇幼保健院316000)【摘要】目的：探讨术后护理干预对剖宫术后尿潴留的预防效果。方法：选择剖宫产术后出现尿潴留的100例患者，按照随机分组法分为实验组和对照组各50例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上实施护理干预。比较两组叫住了发生率及膀胱功能的恢复情况。结果：实验组排尿成功率为90.7%,对照组排尿成功率为74.6%;两组对比有显著性的差异(P<0.01);实验组术后膀胱功能恢复率为56%,对照组膀胱恢复率为17%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论：对剖宫术后尿潴留的患者采取针对性

2、的综合护理干预，能有效的提高患者排尿的成功率及膀胱功能的恢复，提高患者对护理工作的满意度。【关键词】剖宫产；术后尿潴留；护理干预【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0158-01尿潴留作为剖宫产常见的一种术后并发症，常常会导致患者膀胱内尿液充盈但无法自行排出，患者由于术后疼痛、长期卧床等因素导致尿潴留的出现，同时由于患者膀胱充盈，下腹疼痛，也会对子宫收缩造成不良影响，产后出血的风险升高，加大尿路感染的可能性，且抑制泌乳，对母婴健康均造成不利影响［1］。为探讨综合干预护理方式对剖宫产后尿潴留患者的治疗效果，我院选取20

3、14年1月至2015年4月100例剖宫产后尿潴留患者进行对比试验，汇报如下。1资料和方法：1.1临床资料：一般资料：选择2014年1月至2015年4月我院收治的剖宫产术后出现尿潴留的100例患者，按照随机分组法分为实验组和对照组各50例。实验组年龄22〜37岁，平均(26.12±10.25)岁;对照组年龄24〜37岁，平均(29.7&plUSmn;9.52)岁。两组患者的年龄、生产方式类型及剖宫手术的原因等均无显著性差异(P>；0.05),两组之间有良好的可比性。1.2护理方法：对照组的患者施以常规的护理方式，对手术后拔除尿管排尿闲难者给予常

4、规的护理，给患者热敷、听流水声、温水冲洗的方法诱导，使患者膀胱肌肉松弛，促进排尿。实验组在常规护理的基础上施以有针对性的综合护理干预。具体包括：①疾病宣教：通过给患者发放疾病保健的宣传资料，以小组授课讲解，让患者了解剖宫术后尿潴留的病因、注意事项和应对方法、预防措施等保健知识，从而提高患者对疾病的认识。②心理干预：大部分剖宫产手术后的产妇存在不同程度上的紧张、恐惧，对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，影响患者的排尿反射弧，导致排尿闲难造成尿潴留的形成。护理人员需充分了解患者的心理变化，积极主动的与患者进行沟通，耐心倾听患者诉说，保持态度温和，微笑服务，及吋缓

5、解患者紧张、焦虑等负面的心理状态，让患者保持乐观的情绪接受治疗及护理。③疼痛干预：术后切U及尿道粘膜受损引起的疼痛会使患者排尿反射受抑制，必要吋可用镇痛泵及吋为患者止痛，减轻尿道括约的肌痉挛从而排尿。另外，还可以通过听音乐、看电视的方式分散患者注意力，帮助患者减轻疼痛感。④按摩穴位：首先让患者在拔除尿管后喝水和流食摄取大量水分，使膀胱充盈，拔除尿管后两小时内帮助患者采取蹲位排尿，右手拇指施以适当压力为患者按摩关元穴，若患者排尿成功，可保持按摩关元穴，直至排空膀胱的尿液后停止按摩。并嘱咐患者继续多摄取水分，感到尿意及吋排尿。1.3效果观察：观察比较两组的排尿情况

6、，采取上述措施帮助患者顺利排出尿液为成功；在有尿意，采取上述措施仍不能顺利排尿的患者为失败。另外，观察两组患者术后膀胱功能的恢复情况，尿液残余<50ml为膀胱功能恢复良好，尿液残余50~100ml为膀胱功能恢复一般，尿液残余>100ml为膀胱功能恢复差。我院采取问卷调查表的方式统计患者对护理的满意程度。1.4统计数据：统计两组患者排尿成功率和术后膀胱恢复率。1.5统计学处理：所冇研究数据均采用SPSS11.5软件进行统计分析，计数资料用百分比(％)表示，采用X?进行检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。2结果：实验组排尿的成功率为90.7%

7、,对照组排尿的成功率为74.6%；两组比较冇显著的差异(P<0.01)；实验组患者术后膀胱功能恢复率为56%,对照组患者膀胱恢复率为17%,两组比较有显著差异(P<0.01)。实验组患者的排尿成功率、对护理工作的满意程度均比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组膀胱功能恢复良好率高于对照组的患者，差异有统计学意义(P<0.5)。3讨论：伴随着医学的发展、麻醉、剖宫产术等技术的提高，以及剖宫产术在临床应用越来越广，我国的剖宫产率也逐步升高，剖宫产造成的术后并发症也越来越多，剖宫产术后常见的并发症之一就是尿潴留。因术后尿潴留产妇

8、的比例不断升高，己日益引起大家的关注［