针炙学讲义 (69

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1、中医执业助理医师　　　　　　针灸学第一单元　经络系统　细目一、经络系统的组成　　经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。　　经——主干；数目少　　络——分支；数目多　　经络系统的组成　　　　　　细目二、十二经脉　　概念：十二经脉是十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，又称为“正经”。　　1.十二经脉的名称：手足、阴阳、脏腑　　手——外行线分布在上肢：手六经　　足——外行线分布在下肢：足六经　　阴——六脏——阴经——太阴＞少阴＞厥阴　　阳——六腑——阳经——阳明＞太阳＞少阳　　2.十二经脉的

2、分布规律　　十二经脉左右对称。　　六阴经分布于四肢内侧和胸腹；六阳经分布于四肢外侧和头面、躯干。　　四肢部：内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，前、中、后三条区线。　　‘阳、少、太’　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学　　上肢外侧（手三阳经）：　　前缘——手阳明大肠经　　中缘——手少阳三焦经　　后缘——手太阳小肠经　　下肢外侧（足三阳经）：　　前缘——足阳明胃经　　中缘——足少阳胆经　　后缘——足太阳膀胱经　　‘太、厥、少’　　上肢内侧（手三阴经）：　　前缘——手太阴肺经　　中缘

3、——手厥阴心包经　　后缘——手少阴心经　　下肢内侧（足三阴经）：　　前缘——足太阴脾经　　中缘——足厥阴肝经　　后缘——足少阴肾经　　　　特例：　　足内踝上8寸以下：　　厥阴在前　　太阴在中　　少阴在后　　3.十二经脉属络表里关系　　属络关系：阴经属脏络腑主里，阳经属腑络脏主表。经脉属经脉名称中的脏腑；络于与其表里的脏腑。　　表里关系：脏腑的属络关系就是经脉表里关系（6对）。　　手太阴肺经--手阳明大肠经，　　手厥阴心包经--手少阳三焦经，　　手少阴心经--手太阳小肠经，　　足太阴脾经--足阳明胃

4、经，　　足厥阴肝经--足少阳胆经，　　足少阴肾经--足太阳膀胱经。　　太阴---------阳明　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学　　厥阴---------少阳　　少阴---------太阳　　4.十二经脉的循行走向与交接规律　　循行走向：　　手三阴经从胸走手，　　手三阳经从手走头，　　足三阳经从头走足，　　足三阴经从足走腹胸。　　举手向上：“阴升阳降”　　　　交接规律：　　①相表里的阴经与阳经在手足末端（指、趾）交接手足食指无名指小指大趾内大趾外小趾前中后前中后肺大包三心小胃脾

5、胆肝膀肾　　②同名的阳经与阳经在头面部交接手阳明大肠经足阳明胃经手太阳小肠经足太阳膀胱经手少阳三焦经足少阳胆经经鼻旁目内眦目外眦　　③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接足厥阴肝经手太阴肺经足太阴脾经手少阴心经足少阴肾经手厥阴心包经肺中心中胸中　　　　细目三、奇经八脉　　1.奇经八脉的名称　　督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。　　与十二正经不同，既不直属脏腑，也无表里配合关系，且“别道奇行”，故称“奇经”。　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学　　2.奇经八脉的作用　

6、　其一，沟通十二经脉，统帅有关经脉气血，协调阴阳。“阳脉之海”；“阴脉之海”；“十二经脉之海”和“血海”。　　带脉约束了纵行躯干部的诸条经脉。　　阳维脉主一身之表，维系全身阳经；阴维脉主一身之里，维系全身阴经。　　阴阳跷脉主肢体两侧的阴阳，调节下肢运动与寤寐。　　其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。当十二经脉和脏腑之气旺盛时，奇经储蓄气血；当十二经脉生理功能需要时，奇经又能渗灌和供应气血。　　　　细目四、十五络脉　　十二经脉和任、督二脉

7、各自别出一络，加上脾之大络，或称十五别络。十五络脉分别以其所别出处的腧穴命名。十五络脉分布别络分出走向十二经脉四肢肘膝关节以下络穴相表里的经脉任脉胸骨剑突下鸠尾散布于腹部督脉尾骨下长强散布于头部、走向足太阳经脾的大络腋下大包散布于胸胁部　　　　细目五、十二经筋　　十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。　　十二经筋的分布　　十二经筋均起于四肢末端，上行于头面胸腹部。行于体表，不入内脏。具有结、聚、散、络的特点。每遇骨节部位则结聚于此，遇胸腹壁或入胸腹腔则散布于该部而成

8、片，但与脏腑无属络关系。　　三阳经筋分布于项背和四肢外侧，三阴经筋分布于胸腹和四肢内侧。足厥阴肝经除结于阴器外，还能总络诸筋。　　　　　　　　第5页中医执业助理医师　　　　　　针灸学词义解析编辑医师：红十字标识红十字标识〖medicalofficial〗∶古代执掌医务的官医师,掌医之政令。——《周礼·天官》〖qualifieddoctor〗∶受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查