斑蝥酸钠维生素b6注射液改善晚期肝癌患者生存质量的临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果斑蝥酸钠维生素B6注射液改善晚期肝癌患者生存质量的临床研究作者：柳玉美，姜崇智，姜旭杰，王立森【摘要】目的改善晚期肝癌患者生存质量。方法运用斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期肝癌16例与单用保肝对症治疗晚期肝癌15例做比较观察。结果其生活质量与生存率差异有显著性。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液应用于晚期肝癌能有效地控制病情及延缓病情发展，提高生活质量，延长生存时间。【关键词】斑蝥酸钠维生素B6注射液；肝癌；生活质量肝癌是十大恶性肿瘤之一，在我国

2、，其发病率为/10万，每年约有13万人死于肝癌，21世纪肝癌死亡总数42％，只有10％的肝癌患者适合手术切除［1］，由于肝癌早期症状缺乏特异性，故确诊时90％为中晚期。晚期肝癌已失去手术、放疗、介入等处理机会，患者生存质量差，生存期短，预后不佳，治疗目的是提高生活质量，延长生存期，自XX年11月~XX年12月，我们用斑蝥酸钠维生素B6注射液配合保肝对症处理治疗晚期肝癌16例，并与单纯保肝对症治疗15例作对照观察，现报告如下。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国

3、民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料31例患者按国际抗癌联盟1977年制定的原发性肝癌TNM分期标准［2］分为Ⅲ或Ⅳ期肝癌。31例患者失去手术、放疗机会，拒绝全身化疗及介入治疗，生活质量评分≥60分，估计存活2个月以上。均经强化CT及甲胎蛋白测定诊断为Ⅲ或Ⅳ期肝癌，按随机数字表法分为两组，治疗组16例，男13例，女3例，年龄33~69岁，平均岁；病程2~4个月，平均个月；Ⅲ期为10例，Ⅳ期为6例；肝功能Childs’分级参照文献［3］分级为A~C级，A级8例，B级6例，C级2例。对照组15例，

4、男12例，女3例，年龄30~71岁，平均51岁。肝功能Childs’分级构成比经χ2检验，差异无显著性,具有可比性。方法治疗方法两组患者均采用相同的西医保肝对症支持治疗，治疗组加用斑蝥酸钠维生素B6注射液，每次30ml加生理盐水250ml静脉点滴，日1次，3周为1个疗程，1疗程后评价疗效，根据病情可继续应用。观察时间为治疗开始到随访终止。观察指标生活质量：治疗前后记录患者的症状、体征、肝功能，AFP及肿瘤相关标志物的变化，生活质量的变化，3周后复查肝彩超及CT变化。生存时间：自治疗第1天算起，每年随诊1次，随访终止时间为XX年12月31日。结果.1疗效标准根据《中国课题份

5、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果常见恶性肿瘤诊治规范-原发性肝癌》的诊断标准［2］，分完全缓解、部分缓解、稳定、恶化：以卡氏评分标准［2］为指标，凡治疗结束后评分增加≥10分者为提高，减少≥10者为降低，增加或减少.治疗结果.近期疗效比较PR1例％，NC例％，PD例，总缓解率％;对照组NC例，PD例，总缓解率40%。两组比较差异无显著性。.生活质量变化比较治疗组改善4

6、例，稳定7例，下降5例，改善率％;对照组改善1例，稳定5例，下降9例，改善率40％，两组比较差异有显著性，说明斑蝥酸钠维生素B6注射液可直接改善患者生活质量，延长生存期。.生存时间比较随访至XX年12月31日治疗组年、1年生存率分别为％、％，中位生存期平均为个月;对照组年、1年生存率为40％、％，中位生存期平均为4个月。经U检验两组1年生存率差异有显著性，提示斑蝥酸钠维生素B6注射液延长晚期肝癌患者的生存期。讨论我国属原发性肝癌高发病国家，且本病起病隐匿，确诊时多数发展至中晚期，失去根治机会。如何缓解其症状，减轻其痛苦，提高患者生存质量，是摆在我们肿瘤内科医生面前一项紧急

7、而重要任务。斑蝥素自20世纪研究并应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果于临床，为动物性抗肿瘤药，对多种癌症有效，系“以毒攻毒”之品，本身有一定毒性。斑蝥酸钠维生素B6注射液是由斑蝥酸钠和维生素B6配制而成的抗肿瘤注射剂，能抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成，继而影响RNA和DNA的生物合成，最终抑制癌细胞的生成和分裂;可