跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的临床分析

《跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的临床分析【关键词】跟骨骨折内固定切口愈合Abstract：［Objective］Todiscussandevaluatepreventivemeasuresforfaultyunionofincisionsafterinternalfixationofcalcanealfractures.［Method］Fiftyonecasesofcalcanealfractures,ofwhichcaseswere

2、bilateralfractures,afterinternalfixationbetweenwerediscussed.FortyEightcasesof1caseswerefollowedup,andthefollowinguptimewasbetweenmonthsand6months,themeanfollowinguptimewas14months.［Result］ThepostoperativefunctionwasevaluatedwithstandardofAOFAS,theresultwasbetweenpointsto8points,them

3、eanpointwas,theresultwasgood.Therateoffaultyunionwas%.Amongcases,partialnecrosisofincisionedgeoccuredincases,sinusofincisionedgeoccurredincases,partialnecrosisofincisionedgeaccompanyingsuperficialinfectionoccurredin1case,partialplatewasexposedin1cases.［Conclusion］Inordertogetagoodhealin

4、gofincision,takingcareofsofttissue课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ofincisioninpre,intraandpostoperationofopenreductionofcalcanealfractureshouldbehighlyemphasized.Keywords：calcaneus;fracture;ope

5、nreductionandinternalfixation;incision;union近几年来对于移位较重、形状变化较大的跟骨骨折倾向于切开复位内固定术治疗，一般都能获得理想的疗效；但是如果不重视软组织的处理，很容易发生切口愈合不良的并发症，直接影响术后的功能康复。作者对XX年11月～XX年7月采用切开复位内固定术治疗的51例跟骨骨折进行回顾性分析，寻求预防切口愈合不良的措施。1临床资料一般资料本组51例中，男38例(4例是双侧)，女13例；年龄27～68岁，平均57岁；高处坠落伤46例，车祸伤5例；均是闭合性骨折；51例骨折按照Sanders分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型

6、20例，Ⅳ型20例。手术方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果非止血带条件下手术，采用外侧“L”形切口，切口起自外踝上cm，位于跟腱和腓骨长短肌之间，纵行向下，至外踝下足底皮肤和外侧皮肤交界处弧形折转，水平向前直至第5跖骨粗隆表面，在切口的纵行部分仔细保护小隐静脉和腓肠神经，紧贴跟骨外侧壁骨膜下或者附带部分跟骨外侧壁向上剥离，将腓肠神经、小隐静脉和腓骨长短肌腱

7、保留在组织瓣内；切断跟腓韧带和关节囊后外侧，用3枚稍细克氏针钻入外踝和距骨阻挡组织瓣维持显露，显露骨折处，将骨折复位，必要时给予植骨，选择钛合金跟骨钢板塑形后固定于外侧壁，观察距下关节的匹配性，用C型臂X线机透视，观察Bhler角和Gissane角、跟骨的宽度、螺钉的方向，满意后，放置乳胶引流片，术中和缝合切口前半小时静脉快速滴注20％甘露醇500ml，无张力缝合切口，适当加压包扎，不使用石膏外固定。术前术后情况(图1～2)结果本组有48例得到随访，随访时间6～26个月，平均随访时间14个月，术后切口愈合不良9例，占随访病例的％，其中皮缘小范围坏死