股骨颈骨折行全髋置换术的临床护理路径

《股骨颈骨折行全髋置换术的临床护理路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、股骨颈骨折行全髓置换术的临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科护理常规。□二级护理。□饮食。□患肢皮牵引□遵医嘱应用药物。镇痛等对症处理。□血、尿常规；凝血功能；生化全套；输血全套；胸片、心电图。□競关节正侧位X线片。□根据病情：双下肢血管超声检查护理与健康指导□入院护理评估。□监测生命体征。T、P、R、BP。观察患肢末梢血运、感觉。□入院介绍：坏境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房设施及使用方法。新农合医保登记时间。□卫生处置：温水擦洗、修剪指（趾）甲、剃胡须。□做好

2、心理护理和生活护理。□保持病房环境安静，保证患者睡眠，限制探视。□嘱绝对卧床休息，指导训练床上大小便、注意预防感冒、合理睡眠。□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。□饮食指导：高蛋白、高维生素、多蔬菜水果清淡饮食。□用药指导：告知药名、作用、副作用。□执行皮牵引的护理常规。讲解皮牵引的目的。指导患肢功能锻炼，轴线翻身预防压疮等并发症。□讲解轴线翻身的方法及意义。□观察病情，给予相应护理。变异□无□有，原因日期住院第二天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科护理常规。□协助患者完成各项辅助检查，并查阅结果□二级护理。□患肢持续皮牵引。□遵医嘱应用药物。□患者既往内科基础疾病用药。

3、□遵医嘱按时应用各种药物。□根据会诊科室要求安排检查和化验单。□镇痛等对症处理护理与健康指导□监测生命体征。观察患肢末梢血运、感觉。□做好心理护理和生活护理。□协助患者完成术前检查。□保持大便通畅，多食富含纤维素食物，必要时用润滑剂。□执行皮牵引的护理常规。加强患肢功能锻炼，轴线翻身预防压疮等并发症。□观察输液部位有无红肿、外渗情况。□观察病情，给了相应护理。变异□无□有，原因口期住院第三至五天（术前日）年月H护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科护理常规。□二级护理。□协助患者完成各项辅助检查，并查阅结果□患肢持续皮牵引。□遵医嘱应用药物：术前抗凝；术前抗骨质疏松治疗。□术前医嘱:

4、准备明tl在全麻下行人工號关节置换术。□术前禁食水□术前抗生素皮试□术前留置导尿管□术区备皮□术前灌肠□备血□其他特殊医嘱护理与健康指导□监测生命体征。观察患肢末梢血运、感觉。□保持大便通畅，多食富含纤维素食物，必要时用润滑剂。□做好卫生宣教讲明功能锻炼的重要性，锻炼股四头肌的肌力。□做好备皮、等术前准备。□提醒患者术前日晩十时禁食水。□做好术前生活护理（床上洗头等）。□术前心理护理。□介绍术前用药。□观察病情，给予相应护理。变异□无□有，原因日期住院第六天（手术日）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科术后护理常规□一级护理。□饮食。□患肢抬高□今日在全麻下行人工競关节置换术

5、。□心电监护、吸氧。□补液，应用药物（抗生素；术后抗凝；抗骨质疏松治疗；胃粘膜保护剂；镇痛等对症处理；其他特殊医嘱）。□留置引流管并记引流量。□急查血常规。□输血（根据病情需要）。护理与健康指导□术前做好备血、导尿等术前准备。□遵医嘱应用术前药物。□术后去枕平卧，禁食水6-8小时。□行心电监护监测生命体征及血氧饱和度。吸氧的目的及注意事项。□观察伤口敷料有无渗血，观察患肢末梢血运、感觉。□患者回病房后应保持患肢外展中立位，防止競关节脱臼。患肢抬高，防止外旋，两腿之间夹一软枕，禁止内收内旋。□轴线翻身，左右45°侧翻，禁止侧翻身至90°o□保持各种引流管通畅，并记录量、性质。□间断夹闭

6、尿管，训练膀胱功能。□观察患者病情变化，发现异常及吋报告医生。□术后心理与生活护理。□指导患者术后功能锻炼。变异□无□有，原因日期住院第七天（术后第1日）年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科术后护理常规。□二级护理。□饮食。□停止吸氧及心电监护，拔导尿管。□应用药物（抗生素；术后抗凝；抗骨质疏松治疗；胃粘膜保护剂；镇痛等对症处理）。□其他特殊医嘱。□复查血常规。□输血及/或补晶体、胶体液（根据病情需要。）□换药。□镇痛等对症处理护理与健康指导□遵医嘱停止吸氧及心电监护，拔出导尿管。□监测生命体征。观察伤口敷料渗血情况，观察患肢末梢血运、感觉。□患肢抬高。□观察患者病情并做好引

7、流量等相关记录。□术后心理与生活护理。□指导患者术后功能锻炼。变异□无□有，原因日期住院第八天（术后第20）年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行骨科术后护理常规。□二级护理。□饮食。□抗生素。□术后抗凝。□抗骨质疏松治疗。□其他特殊医嘱。□换药，拔引流管。□镇痛等对症处理。护理与健康指导□观察患肢末梢血运、感觉。□患肢抬高。床头可抬高20-30°。□观察伤口敷料渗血情况。□观察患者病情变化。□术后心理与生活护理。□指导患者术后功能锻炼C变异□无□有，原