老年患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理

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1、老年患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理【摘要】目的掌握对老年患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的术前术后的护理方法。方法将2012年1月至2012年9月在本院收治100例老年患者护理体会进行总结。结果针对老年白内障患者的特点，进行有针对性的中西医护理，可以使老年患者以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应。结论通过有效的护理，患者在很短的时间内康复出院。【关键词】老年患者；白内；障超声乳化；人工晶体植入；护理随着年龄的增长，人眼晶状体逐渐由透明变浑浊，使视力下降，视物模糊，这种浑浊的晶状体称白内障。白内障发病的原因很多

2、，最常见的是老年性白内障，且发病比例随年龄增长而增长。白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术，即把浑浊的晶状体摘除。白内障超声乳化联合人工晶体植入术已经成为广泛应用于临床治疗白内障的一种方式，具有手术时间短、切口小、组织损伤轻、炎症反应轻、术后散光小、切口愈合快、视力恢复快、住院时间短等优点[1],极大地提高了白内障手术成功率。我院采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障患者近3000例，现将2012年1月至2012年9月中100例老年患者护理体会，总结报告如下。1临床资料100例（105只眼）行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗

3、老年性白内障患者，其中男39例（41只眼），女61例（65只眼）年龄60〜85岁，平均年龄72.5岁，术前视力光感-0.2o术后视力恢复为0.2〜1.0。2护理2.1术前护理2.1.1入院宣教老年患者对环境的变化十分敏感，对居住环境适应性较差，应热情接待患者，详细介绍病区环境［2］、探陪制度、发放护患连心卡、告知管床医生及责任护士，使患者消除陌生感。对于耳聋、健忘的患者，责任护士在宣教时应适当提高自己的音量并要不怕麻烦多次宣教。2.1.2做好入院评估掌握患者的病史、全身情况，因大多数老年患者都伴有各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，对合并

4、高血压患者按医嘱使用降压药，把血压控制在22/12Kpa；糖尿病患者，空腹血糖控制在8.0mmol/L［3］。2.1.3心理护理由于患者年龄大，视力障碍，生活自理能力下降，对医院环境不适应以及对手术知识缺乏，往往存在焦虑、紧张、恐惧、自责等心理。护士应根据患者的年龄、性格、文化程度、家庭情况等，掌握不同患者的情绪特点，进行针对性的心理护理差［4］。护理人员应向其详细介绍该项手术的具体过程以及手术方式的先进性、可靠性、可预测性及术后视力恢复迅速等优点，术前完善各项准备的必要性，术中积极配合医生的重要性、术后遵循各项注意事项必须性。讲解主刀

5、医生的业务能力，列举以往老年患者白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的成功的病例，消除患者对手术的焦虑、恐惧心理，增强信心，情绪稳定，身心达到最佳状态。2.1.4健康教育由责任护士向患者讲解疾病的基本知识，术前、术中、术后注意事项；预防感冒，不能吸烟，教会患者预防咳嗽、打喷嚏的方法（用舌尖顶压在上频或手指压人中穴）；保持大便通畅，以免增加腹压，影响手术效果；术中妥善固定头部，勿摇晃；训练患者眼球向各个方向运动，以配合医生顺利完成手术。2.1.5饮食指导饮食宜清淡易消化营养丰富，多食含硒、锌食物，有利于患眼恢复。忌烟、酒、浓茶及辛辣、油腻、

6、煎炸之品。2.1.6术前准备术前3天术眼常规按医嘱应用抗生素眼液，术前lh应用复方阿托毗卡胺点术眼2〜3次，使瞳孔散大到6〜8mm[5]o滴眼药水前首先要清洗双手，以防交叉感染，动作要轻柔，注意勿让手指或眼药瓶触及角膜。其次要严格执行查对制度，防止滴错眼药水，如同时需要滴多种眼药水时，每次至少需间隔2〜3min,并根据药物刺激性强弱程度选择滴眼药水先后顺序，先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物；如果是易沉淀的眼药水，滴药前要充分摇匀。2.2术后护理2.2.1一般护理患者术毕返回病室时，协助其取平卧位以不压迫术眼为宜，头部放松，不宜大声

7、说笑，避免一切可能引起眼球受压或感染的因素，如患侧卧位、自行打开术眼敷料、用力挤眼或揉擦术眼等；数小时后，可轻微活动，同时观察敷料有无移位、松脱及渗血情况；避免头部过多的活动、挤压术眼，忌突然抬头、低头、弯腰，提取重物；避风寒，防止感冒而咳嗽、打喷嚏，引起继发性出血。2.2.2心理护理术后及时告诉患者手术已顺利完成，使其紧张情绪彻底放松；对仍有思想负担的患者，鼓励其说出自己的顾虑，有针对性地进行解释和疏导，鼓励家属予以亲情关怀和情感支持。2.2.3生活护理术后即可进食，宜吃高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤

8、维的食物，以促进肠蠕动，保持大便通畅，防止因便祕引起眼压增高、出血、晶体脱位等；避免进食带骨、刺及难咀嚼、硬固、辛辣刺激性食物，如酒、浓茶等，禁止吸烟，以免刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、打喷嚏等，造成晶体脱位，