白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理

《白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理叶曲（广丙桂林南溪山医院眼科广丙桂林541002）【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）34-0361-02【关键词】白内障超声乳化人工晶体植入术护理白内障是我国首位致盲的眼病，手术是患者复明的主要治疗方法。近年来，随着显微技术的不断发展，白内障超声乳化联合人工晶体植入术是广泛应用于临床治疗白内障的一种术式。我院眼科成功开展了几千例手术，我们对其中的123例（129眼）白内障超声乳化联合人工晶体植入术进行了全面细致的观

2、察及护理，取得了满意的效果，现将体会总结如下。1临床资料木组共123例129眼，其中男63例68眼，女60例61眼，年龄最大的91岁，最小的6岁，其中老年性白内障108眼，外伤性白内障12眼，先天性白内障9眼。2手术前的准备2.1全身检查各项常规的功能检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压,出凝血时间、血常规、尿常规、便常规及生化指标的检查，胸透、心电图检查。2.2眼部检查术前检查视力、角膜、眼功能、瞳孔大小、是否粘连、眼底、眼压、白内障的种类，人工晶体的楨入度。2.3心理护理护理人员应该主动热情的接待患者，

3、了解病情。并根据患者的各自不同的特点，有针对性地进行心理护理，用适当的语言介绍手术的方法，手术的先进性和可靠性，使用的仪器及医生的技术水平。同时介绍术前的各种准备及术中、术后的注意事项，加强心理疏导，消除患者的顾虑、紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。2.4术前患者的准备术前3H眼部点抗菌素眼药水，每H3〜4次。术前1天常规剪睫毛，冲洗泪道，术前1天晚口服催眠药。术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，清洁结膜囊，术眼遮盖。术前1小吋散瞳，瞳孔的大小是手术能否顺利完成的关键。每隔5分钟点术眼1次，共3〜5次，

4、使瞳孔保持在7mm的最佳状态，以保证术中晶体吸出顺利，皮质冲洗干浄和人工晶体的顺利植入。术前30分钟肌肉注射止血敏500mg、鲁米那l.Og。3手术后的护理3.1心理护理术后患者冋到病房，应给予关心、鼓励和安慰，经常巡视、询问病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。对年龄较小和年龄较大的患者还要对家属做好各项交待工作，以取得他们的配合，使患者得到科学的护理，获得满意的疗效。3.2卫生与生活护理嘱患者注意眼部卫生，防止污水流入眼内引起术眼感染。勿碰撞术眼及头部，禁止用手揉眼，注意术眼休息。3个月内避免

5、剧烈运动，避免低头弯腰取重物、咳嗽、打喷嚏等引起眼内压升高使晶体移位。3.3饮食指导指导患者合理膳食，禁忌烟、酒及辛辣等具冇刺激性的食物，保持大便的通畅，多吃营养丰富的食物及新鲜水果和蔬菜，增强机体的抵抗力，促进角膜上皮的生长，加快伤U的愈合。3.4眼部护理术后当日密切观察术眼情况，敷料有无脱位、渗血、渗液。询问患者是否疼痛与不适，发现问题及吋报告医生给予检查及处理。3.5用药的护理白内障手术是内眼手术，有潜在的感染可能，所以应遵医嘱给予全身应用抗生素及激素预防感染，术后1天点抗生素眼药水6次，每隔2小

6、吋滴1次，晚上临睡前涂眼膏。3.6并发症的观察与护理3.6.1角膜水肿多因术中晶体核过硬、机械性损伤等原因所致。要做好解释，说明轻、中度角膜水肿一般2周内可消退，以减轻患者的顾虑。对于重度角膜水肿混浊者，可用高渗性眼药水及营养角膜的药物进行治疗。3.6.2前房出血由于高血压、动脉硬化使虹膜血循环障碍、血流阻滞、血管弹性减弱、虹膜血管破裂至前房出血。一般采取保守治疗，嘱病人卧床休息，减少活动，做好生活护理，并根据出血多少及吸收情况采取体位，以避免角膜血染。3.6.3继发青光眼超声乳化术早期眼压升高很常见，

7、眼压升高可造成视神经的永久性损害，应及时点降压药和全身应用降压药，此吋病人心理负担非常重，应给以心理疏导，指出低落的情绪对眼压的负面影响，解除心理压力，以利疾病的早日康复。4出院指导嘱患者出院后保持稳定的情绪，保持眼部卫生，遵医嘱用药，1周后门诊复诊，若突然出现畏光、泪流、眼红、眼痛、视力下降立即到医院就诊。5小结闩内障超声乳化人工晶体植入术，是目前较先进、广泛开展的一种治疗方法，具有复明效果好，手术切口小，不需要白内障成熟即可手术，较常规的大切U囊外摘除术并发症少等优点。手术过程精细、复杂，此手术不但

8、要求手术者有精湛的技术，还需要眼科护理人员在术前术后做大量细致的护理工作。充分了解手术的特点，掌握术后的各种并发症的观察要点，针对患者的不同身心情况，充分做好术前及术后的各项护理，取得良好的医患配合，提高护理质量，是提高手术成功率的关键。参考文献[1】于亚娟，孙丽萍，张丽娜.白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期护理.航空航天医药杂志,2008,19(3):184-185.[2】杨丽,杨慧，张菊红.白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理.现