2种内固定方法治疗肋骨骨折的临床疗效分析

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1、2种内固定方法治疗肋骨骨折的临床疗效分析白进霞霍洪波马英莉河南煤化焦作矿务局中央医院心胸外科【摘要】目的：研究爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定在肋骨骨折治疗中的临床应用效果。方法：选择我院于2011年2月至2013年2月收治的120例肋骨骨折患者，随即分为三组，即［组给予爪形钢板内固定治疗，II组给予合成树脂人工骨骨钉内固定治疗，而III组给予爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉内固定组，对比三组患者临床治疗效果。结果：III组出血量、引流量明显少于其他两组，住院时间明显短于I组、II组，三组对比，差异显著，存在统计学意

2、义(P<0・05)。III组术后并发症发生率明显低于I组、II组，三组对比,差异显著，存在统计学意义(P<0.05)o结论：给予肋骨骨折患者爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定进行治疗，能够有效提高手术治疗效果，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床治疗实践中推广及运用。【关键词】内固定方法；肋骨骨折；临床疗效肋骨骨折是常见的胸部创伤性骨折形式之一，多发于第四至第九根肋骨，当三根以上相邻肋骨间，有大于或者等于两处发生骨折时，即可称作为多发性肋骨骨折。多发性肋骨发生骨折后，将引发连枷胸、胸壁失稳等

3、现象，对患者呼吸循环功能造成严重破坏，并对患者身体健康及牛命安全造成严重威胁。木文就我于2011年2月至2013年2月收治的120例肋骨骨折患者，给予不同内固定治疗，具体情况如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院于20口年2月至2013年2月收治的120例肋骨骨折患者作为研究对象，其中男68例，女52例；患者年龄在18至75岁之间，平均年龄为45.8岁；入院时间为3小时制8天；骨折原因：高空坠落有34例，重物砸伤有31例，交通事故有42例，其他外伤有13例；骨折类型：单侧骨折有94例，双侧骨折有16例。随即将120

4、例患者分为三组，即I组、II组和III组，三组患者在年龄、性别、骨折原因等方面，均无显著性差异，不存在统计学意义(P>0.05),可作比较。1.2治疗方法I组给予爪形钢板内固定治疗，II组给予合成树脂人工骨内固定治疗,而III组给予爪形钢板+合成树脂人工骨内固定组，具体如下：1.2.1术前准备给予所有患者气管插管方式进行全身麻醉，并依据患者骨折位置调整好手术体位。而手术切口则依据患者骨折位置、骨折线而定，可以从前外侧或者后外侧取手术切口，也可以从骨折线位置纵方向取手术切口。将肋骨骨折端充分暴露后，应将其周围血块清除干净

5、。对于并发血气胸患者，则应该开胸进行检查，对胸腔内损伤情况及出血源进行有效的检查和处理，包括清除积血、缝扎血管、修补裂口等。1.2.2爪形钢板内固定组治疗爪形钢板内固定手术主要在连枷区域选取手术切口，并对肋间肌进行有效的防护，将肋骨骨膜切开，然后将肋床内断裂且游离的肋骨进行有效的复位⑴。当肋骨复位完成后，可选择与患者肋骨形态接近的爪形钢板，安置于断肋部位，并利用压钳，把爪形钢板每个爪脚固定、内收至肋骨中。最后，将手术切口缝合，并给予患者闭合式的胸腔引流治疗措施。1.2.2合成树脂人工骨骨钉内固定组治疗首先将骨折端的软组

6、织清除，并做好肋骨远端、近端固定位置，分别剥离3至5cm的骨膜，然后利用骨孔尺在肋骨两端的髓腔处进行戳孔，两端戳孔深度是肋骨骨钉长度的一半。选择型号适宜的肋骨钉，利用持针钳将其夹住，并从中间标记处插入到戳孔钉槽内。当肋骨两端合拢复位之后，再利用10号规格的吸收缝线进行绑扎和固定［2］。在关闭胸腔前，需对胸腔进行认真检查和清洗，并给予闭合式胸腔引流进行治疗。当手术完成后，应给予呼吸感染预防和质量，并鼓励患者进行适量的下床活动。1.3统计学方法本研究主要利用SPSS16.0软件，对数据进行统计和分析，并用t对计量资料进行检

7、验，当P<0・05吋，表明组间存在显著性差异，存在统计学意义。2•结果从表1可以看出，III组出血量、引流量明显少于其他两组，住院吋间明显短于I组、II组，三织对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)o表1三组患者围手术期指标对比分析3.讨论在临场上，肋骨骨折常表现为胸部疼痛、呼吸困难、肺活量较少、气道分泌物增加等，容易引发肺不张、肺功能障碍、肺部感染等症状，对患者身体健康造成严重危害，其至危及患者生命安全。有关研究表明，肋骨骨折死亡率高达30%至40%,大多数患者主要胸部受到严重挫伤而导致的。因此，

8、要求医务人员保持高度的责任心，寻找一种固定效果良好、创伤性小且容易操作的内固定治疗方法，以促进患者病情的康复。临床研究表明，爪形钢板内固定在肋骨粉碎性骨折治疗中具有良好的效果。爪形钢板中的爪脚能够于肋床内部将肋骨紧紧抱住，而且钢板主要由纯钛制作而成，术后不需要进行再次手术将其取出。如果需要将钢板取出，则可利用斜口钳将爪脚夹断后，即