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1、150例妊娠晚期羊水过少临床分析雷文琴余传梅刘兰芳（安徽省来安县家宁医院妇产科安徽滁州239200）【摘要】目的：探讨研究妊娠晚期羊水过少的因素和相关妊娠结局，研究分析处理妊娠晚期羊水过少的有效方法，减少妊娠晚期羊水过少的妊娠结局［1］。方法：将150例羊水过少者作为研究组，同期分娩的羊水正常者150例作为对照组。在临产前做好胎心监护及超声波检测，记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息状况、羊水污染的情况，并且进行比较性分析。结果：对照组羊水污染发牛率为3.1%,试验组羊水污染发生率为19.5%,两组间比较有明显差异（P<0.05）具有统计学意义［2］。对照组新生儿窒息
2、发病率是3.1%,试验组新牛儿窒息发病率是32.2%,两组间比较有明显差异（P<0.05）具有统计学意义。对照组剖宫产率是3.1%,试验组剖宫产率是22.5%,两组间比较有明显差异（P<0.05）具有统计学意义。产后对照组与试验组母婴均平安，无死亡现象。结论：妊娠晚期并发症之一为羊水过少，导致羊水污染、剖宫产和新生儿窒息的发生率上升，引发不良后果。因此，妊娠期应该加强超声检测，及时对羊水过少情况进行补救，改善妊娠结局。【关键词】妊娠晚期羊水过少妊娠结局新生儿窒息将150例羊水过少者作为研究组，同期分娩的羊水正常者150例作为对照组。在临产前做好胎心监护及超声波检测，
3、记录妊娠孕周、分娩方式、新生儿窒息状况、羊水污染的情况，并且进行比较性分析。对照组羊水污染发生率为3.1%,试验组羊水污染发生率为19.5%,两组间比较有明显差异（P<0.05）具有统计学意义。对照组新生儿窒息发病率是3.1%,试验组新生儿窒息发病率是32.2%,两组间比较有明显差异（P<0.05）具有统计学意义。对照组剖宫产率是3.1%,试验组剖宫产率是22.5%,两组间比较有明显差异（P<0.05）具有统计学意义。产后对照组与试验组母婴均平安，无死亡现象。相关信息如下。1资料与方法1.1一般资料从2009年3月-2010年12月来本院分娩的产妇中选取150例羊水
4、过少者作为研究组，同期分娩的羊水正常者150例作为对照组。年龄在22-39岁之间，平均年龄为28.5岁，两组产妇都无不良症状。产妇孕周期38-40周之间，育胎次数1・2次之间，两组资料对比无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。1.2诊断方法产前医生要对产妇及胎儿进行超声波检查［3］。当羊水过少为临界值吋,羊水指数小于或等于8cm；当羊水过少为绝对值时，羊水指数小于或等于5cm。这次分组试验以5cm和8cm作为标准，羊水指数大于8cm13寸妊娠晚期羊水正常，羊水指数小于5cm吋即判断为妊娠晚期羊水过少［4］。2结果2.1羊水过少同羊水污染关系对照组羊水污染发生率
5、3.1%,试验组羊水污染率19.5%,两组相比具有统计学意义（P<0.05）o对照组轻度羊水污染率3.1%,试验组轻度羊水污染率13.1%；对照组中度羊水污染率0%,试验组中度羊水污染率3.1%；对照组重度羊水污染率0%,试验组重度羊水污染率3.2%。2.2羊水过少与新生儿窒息关系对照组新生儿窒息发病率3.1%,试验组新生儿窒息发病率32.2%,两组相比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。对照组婴儿轻度窒息发病率3.1%,试验组婴儿轻度窒息发病率22.7%；对照组婴儿重度发病率0%,试验组婴儿重度发病率9.8%。3探讨妊娠晚期羊水过少的因素主要有羊水产生少、
6、羊水吸收不良、羊水外漏等。造成羊水过少比较普遍的病因如下：胎儿畸形（胎儿泌尿系统畸形），胎儿肾发育不良，输尿管和尿道梗阻、胎盘功能下降、过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿缺氧、母体血容量不足等。妊娠晚期羊水过少将严重威胁到胎儿的健康成长，羊水过少导致脐带被子宫壁和胎体挤压，造成胎儿供血不足，在分娩前子宫紧缩使脐带被严重挤压,严重影响胎盘血液循环和供氧量，致使胎儿在子宫内缺氧，其至休克。此试验证实羊水过少同羊水污染紧密相关。羊水过少加剧羊水污染发生率，羊水污染同吋影响胎儿加重。缺氧反射性严重影响胎儿呼吸,特别容易使胎儿吸入粪感染羊水,造成胎儿吸入性肺炎、肺
7、不张等疾病，严重情况下导致新生儿窒息。妊娠晚期并发症之一为羊水过少，导致羊水污染、剖宫产和新生儿窒息的发生率上升，引发不良后果。妊娠晚期羊水过少主要因素是过期妊娠、胎儿生长受限、脐带异常以及妊娠期高血压疾病；胎儿情况窘迫、新生儿窒息、早产儿及剖宫产、催产素引产、阴道助产率都比同期正常产妇高。因此，妊娠反应期应该加强超声检测，及吋对羊水过少情况进行补救。所以，一旦确诊胎儿羊水过少，就必须对孕妇和胎儿进行全面检查，及吋诊断，及早处理，在羊水极少情况下应该及
8、］寸做剖宫产手术，终止妊娠，保证新生儿的存活率，改善妊娠结局［5］。参考文献［1］宋晓兵，王春霞，陈志良，胡敏
