吉妮iud与吉妮致美iud的疗效及安全性随机对照研究

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1、吉妮IUD与吉妮致美IUD的疗效及安全性随机对照研究曾尚俊(重庆市巫山县妇幼保健院重庆404700)【摘要】目的：观察吉妮IUD与吉妮致美IUD的疗效及安全性。方法：选取2010年1月一2010年12月间在我院放置吉妮或吉妮致美IUD的健康妇女作为研究对象，其中吉妮组共128例，吉妮致美组共87例。观察比较两组妇女放置IUD后经量增多情况和并发症情况。结果：吉妮组与吉妮致美组妇女月经量变化差异有统计学意义(F二26.43,P<0.01),吉妮致美组妇女月经量更为稳定；吉妮致美组妇女月经过多(12.16

2、%vs55.88%)、点滴状出血(13.51%vs31.37%)>腰痛或坠胀感(9.46%vs21.57%)的发生率明显低于吉妮组，其差异有统计学意义(PV0.05)。结论:与吉妮IUD相比，吉妮致美IUD增加了阿口朵美欣缓释剂，降低了月经过多、点滴状出血、腰痛或坠胀感等并发症的发生率，值得在临床推广应用。【关键词】吉妮IUD；吉妮致美IUD；月经量；并发症【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0162-02避孕是我国计划牛育政策的重要组成部分，宫内节育

3、器(intrauterinedevice,IUD)是一种经济有效的避孕工具，是我国育龄妇女的主要避孕措施⑴。IUD可按其所用材料分为惰性IUD和活性IUD,其中惰性IUD因疗效较差已停止使用；活性IUD又可分为含铜IUD和含药IUD,其中吉妮IUD和吉妮致美IUD即是两种类型IUD的典型代表［2］。笔者对两种IUD的疗效进行了对比研究，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将2010年1月一2010年12月间自愿在我院接受吉妮IUD或吉妮致美IUD置入术的妇女作为研究对象。妇女年龄22〜38岁

4、，平均年龄29.62±4.63岁;妊娠次数1〜3次,平均1.95±0・82次;宫腔深度5.40〜8.90cm,平均7.10±1.03cmo将选择置入吉妮IUD的妇女纳入吉妮组，共128例；将选择置入吉妮致美IUD的妇女纳入吉妮致美组，共87例。两组妇女基线资料其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法两组妇女在确定置入IUD后，首先测定末次月经经量，之后在月经干净7d内接受吉妮IUD或吉妮致美IUD置入。两组妇女采用的吉妮IUD或吉妮致美I

5、UD均由天津和杰医疗器材有限公司生产，由我院同一产科医生进行置入操作，将IUD顶端小结植入子宫肌层并剪去多余尾丝；放置后适当休息1〜2d,:Lw内避免重体力劳动，注意清洁外阴，2w内禁止坐浴及同房。1.3观察指标继续测定妇女术后第3、6、9个月I］寸的月经量，并观察妇女3年内IUD并发症情况以评价两种IUD的疗效和安全性。月经量测定采用碱性正铁血红蛋白比色法［3］,并发症观察内容包括：月经过多、月经过少、点滴状出血、腰痛或坠胀感、移位、带器妊娠。1.4统计学方法所有数据均录入SPSS20.0软件进行处

6、理。定量指标采用x-±s表示,定量资料采用U检验进行处理，定性资料采用χ2检验进行处理，重复测量资料采用方差分析进行处理。2•结果2.1两组妇女月经量比较吉妮组共102例妇女完成研究，吉妮致美组共74例妇女完成研究；表1所示为两组妇女月经量情况比较。吉妮组与吉妮致美组妇女月经量变化差异有统计学意义(F二26.43,P<0.01),吉妮致美组妇女月经量更为稳定。表1两组妇女月经量情况比较(x-±s)组别治疗前356・98±8.5648.99±

7、;7.73吉妮致美组（n=74）48.59±8.2749.70±8.3549.74±&6248.72±8.102.2两组妇女并发症情况比较表2所示为两组妇女并发症情况比较。吉妮致美组妇女月经过多、点滴状出血、腰痛或坠胀感的发生率明显低于吉妮组，其差异有统计学意义（PV0.05）。3.讨论IUD是临床常用的避孕手段之一。吉妮IUD由比利吋妇产科医生维德米士博士于1984年研制成功。与其它IUD不同，吉妮采用了独创的设计方式：由一根2/0号聚丙烯手术

8、缝线串联6个2.2×5.0mm纯铜套制成，聚丙烯手术缝线上方还连接有一小线结，在使用时可以使用放置器将其置入子宫肌层进行固定⑷。其中，节育器会诱导子宫内膜发生无菌性炎症反应，导致受精卵运行速度延迟，落后于子宫内膜发育，从而干扰受精卵着床；铜环可在子宫内缓慢释放铜离子，导致精子无法获能而失活，从而干扰受精；铜离子还可以影响碱性磷酸酶和碳酸酹酶活性，从而阻碍胚囊发育，从而起到避孕作用［5］。与吉妮IUD相比，吉妮致美IUD增加了卿味美欣缓释剂，使