注意缺陷多动障碍儿童临床评估及智力特征的研究

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1、温州医学院硕士学位论文注意缺陷多动障碍儿童临床评估及智力特征的研究姓名：张颖申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：李昌崇；留佩宁；林忠东2012-05-26温州医学院硕士学位论文注意缺陷多动障碍儿童临床评估及智力特征的研究温州医学院浙江温州325000研究生：张颖导师：李昌崇教授留佩宁副教授林忠东副教授中文摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit／hyperactivitydisorder，ADHD))L童的诊断、分型；通过将Vanderbilt父母评定量表应用于门诊中疑为ADHD的儿童，探讨该量表在辅助ADHD诊断及共患病筛查中的应用价值；探讨ADHD儿童的智力

2、水平、智力结构及平衡性。方法2008年1月"--2011年9月期间收集疑似ADHD儿童215例，由专业医生按照DSM．Ⅳ标准对儿童进行诊断。家长填写Vanderbilt父母评定量表，将两种方法的结果进行比较，同时根据Vanderbilt父母评定量表的结果进行共患病筛查。对其中80例ADHD儿童及30例正常对照组儿童用韦氏儿童智力量表(wise．CR)进行智力测定，并对智力测定的结果进行分析比较。结果1．根据DSM．IV诊断标准，临床诊断ADHD共114例，男93例，女21例，其中注意缺陷为主型(ADHD—i)58例，占50．09％；混合型(ADHD—C)31人，占27．19％；多动／冲动为

3、主型(ADI-ID．HI)25人，占21．93％。2．以DSM．Ⅳ标准作为参照，Vanderbilt父母评定量表对ADHD诊断的总敏感度为96．49％，特异度为49．50％，诊断一致率为74．42％，Kappa值0．472；其中对ADHD．I的敏感度为84．48％，特异度为77．07％，诊断一致率为79．07％；对ADHD．HI的敏感度为68．00％，特异度为92．11％，诊断一致率为93．02％；对ADHD．C的敏感度为90．32％，特异度为90．76％，诊断一致率为90．67％。114例ADHD儿童中，筛查出对立违抗障碍者57例，品行障碍者8例，焦虑／抑郁者5例。对立违抗障碍在ADHD

4、三个亚型中，混合型的发生率最高，达64．52％；多动／冲动为主型为60．00％，注意缺陷为主型为37．93％，三型之间有显著的差别伊

5、落后于男性ADHD儿童伊

6、得ADHD诊断有关信息以及筛查共患病的有效工具，向门诊或基层卫生保健机构推广。3．ADHD儿童智力受损是客观事实。ADHD女性儿童智力明显落后于男性儿童。不同亚型ADHD智力水平和智力发展平衡性存在差异，提示不同亚型多动症儿童认知机制可能不完全相同，应对ADHD儿童进行区别诊断和针对性治疗。关键词注意缺陷多动障碍；儿童；亚型；Vanderbilt父母评定量表；共患病；智力温州医学院硕士学位论文TheStudyonClinicalEvaluationandIntelligenceStructureofAttention—deficit／hyperactivityDisorderinChild

7、renMastercandidate：ZhangYingSupervisor：Prof．LiChangchongProf．LiuPeiningProf．LinZhongdongAbstractPurpose：Tostudythediagnosisandtypesofchildrenwitllattention—deficit／hyperactivitydisorder(ADHD)；Toassessthepracticin