儿童智力障碍：注意缺陷多动障碍

《儿童智力障碍：注意缺陷多动障碍》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、注意缺陷多动障碍AttentionDeficitandHyperactivityDisorder广州医学院附属二院心理科刘军博士Preface患病率5%3%PrevalenceADHDEffects品行障碍和违法伙伴关系不良学习困难成就低下物质成瘾行为反社会人格Outline什么是ADHD与其他多动现象的鉴别DefinitionADHD是以注意力不集中、活动过度、冲动行为为主要特征的儿童期常见的行为障碍。行为特征与年龄不相称Etiology家庭遗传因素神经生化异常脑功能异常ADHD37yearsold11yearsoldADHD家族聚集性8yearsold中枢神经递质（DA，NE，5-H

2、T）活动异常DA脑功能异常(fMRI图谱）ADHDControlsClinicalManifestation活动过度（Hyperactivity）冲动性（Impulsivity）注意缺陷（Inattention）Inattention1、上课易分心2、做事粗心、拖拉3、心不在焉，似听非听4、做事易半途而废5、易遗忘日常活动，经常丢三落四注意缺陷并非ADHD所独有，是一种非特异性症状Hyperactivity1.在应安静的场合活动过多2.上课小动作多3.话多，插嘴，过度喧闹评价儿童多动应结合年龄、性别和智商等加以判断Impulsivity1、行为冲动，不顾后果2、做游戏时难以静等轮候Dia

3、gnosis【症状标准】有注意障碍、多动、冲动三大临床主征。【严重标准】对学业成绩、人际关系产生不良影响。【病程标准】起病于7岁前，符合症状标准和严重标准至少已六个月。Outline什么是ADHD与其他多动现象的鉴别DifferentialDiagnosis正常儿童的多动混淆ADHDADHD与正常儿童多动的鉴别不受损行为有目的性在适当的场合表现多动正常儿童的多动受损在应安静的场合表现有多动ADHD3、社会功能2、多动性质1、场合鉴别要点行为唐突、冲动、冒失、过分恶作剧DifferentialDiagnosis轻度精神发育迟滞混淆ADHDMedicationUseStimulants(a)

4、Methylphenidate(Ritalin,哌醋甲酯):0.1~0.6mg/kg;5~40mg/d(b)Pemoline（苯异妥因）:5~100mg/dNon-stimulantmedications(a)Tricyclicantidepressants(TCAs)(b)a2-noradrenergicagonists:Clonidine（可乐定）:0.15~0.3mg/d药物治疗对智力是否有影响？是否是镇静药？是否成瘾？用药时间长短？对立违抗障碍定义：指不能按父母的指令行事，与大人争吵，顶撞大人；被动不服从；爱生气，发脾气，不满意；自己做错了事却责怪别人，记仇或报复心强病因：家庭环

5、境如父母离婚、分居，教育方式如打骂、虐待、忽视从而产生挫折感及对父母和家庭的不满与敌视。治疗父母培训计划个体培训家庭治疗FamilytherapySensatoryintegrationtherapySensatoryintegrationtherapyTrainingofsocialskillPlayTherapy精神发育迟滞定义：起病在18岁以前，表现为智力低下和社会适应能力缺陷病因：产前、产中、产后临床表现：轻度、中度、重度、极重度测查智商的方法丹佛发育筛查测验：用于2个月~6岁儿童贝利测验：用于2个月~2岁半婴幼儿韦氏智力测验：用于4岁至成年人瑞文测验：用于5岁至成年人适应行

6、为量表：用于3岁至成年人4个月翻身轻度精神发育迟滞智商：50-69程度：小学2-3年级，有一定的社交能力，生活能自理，长大能从事简单的手工劳动儿童孤独症（Autism)定义：广泛性发育障碍(Kanner)，婴幼儿起病发病率：0.02%-0.13%，男女比：2.6-5.7:1病因：生物学病因临床特征：社交障碍，言语障碍，刻板行为临床特征（一）社交障碍：情感交流障碍，缺乏对父母的依恋，缺乏与他人交往的技巧，不能建立伙伴关系临床特征（一）言语交流障碍：没有言语，缺乏应用言语交流的技巧刻板动作与兴趣狭窄：重复动作，喜欢一些不是游戏的东西，对某些物品过分的依恋感觉异常ThanksforYourAt

7、tention！