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1、《心脑血管病防治》2004年8月第4卷第4期·23·差。2DTQFMRA对慢血流敏感,扫描层面常与简单,图像分辨率高,三维重建后图像可任意角度血流方向垂直,最大地利用增强效应,它对AVM旋转,提高了对小病变的显示能力,临床常喜欢采的引流静脉显示满意,对供血动脉显示差。本组用3DTOFMRA显示供血动脉和瘤巢,2DTOF12例3DTOFMRA全部清晰显示供血动脉与瘤MRA显示引流静脉。PC法因很难掌握血液的流巢,但显示引流静脉仅7例,占5813%,因为3D扫速,选择不当的流速编码(VENC)梯度场,易出现描范围小,同时受预饱和带影响,不能显示引流静血流信号降低,小病
2、变易漏掉,特别是对引流静脉[5]脉全貌。10例2DTOFMPA能全部显示引流静观察欠佳,限制其广泛应用。引流静脉的显示脉,对深静脉引流和浅静脉引流均能明确区分。对临床选择治疗方法非常重要,浅静脉引流及引本文3个病例同时作DSA检查,MPA与DSA对流静脉瘤样扩张的AVM经γ刀治疗后水肿范围[4]比,3DTOFMRA共显示6支供血动脉,DSA共显大,随访不见减轻反而加重。在作MRA检查时示7支供血动脉,MRA显示供血动脉准确率为应作常规MRI检查,同时重视观察MRA的原始8517%,瘤巢显示率为100%,大小基本一致。引图像,结合MRI和MRA对病变正确定位,了解病
3、流静脉3例DSA与2DTOFMRA的检出率一致,检变与重要功能区的解剖关系,多方位观察以准确出率为100%。显示供血动脉、瘤巢及引流静脉,并进行仔细分313AVM的血流动力学特征为高血流、低阻力,析,为手术和栓塞治疗以及γ刀治疗的合理性提文献报告AVM瘤巢小、多支动脉供血、引流静脉供依据。少或引流静脉狭窄,引流灌注压高者,易破裂出参考文献[2,3]血。本组5个出血病例中,4例为多支动脉供血,2例为单支引流静脉,1例见引流的大脑大静[1]AtkadiH,KotliasSS,CarardR,etal.Plasticityofthehumanmotor2cortexin
4、patientswitharterioveenousmalformations:afunctionalMR脉呈瘤样扩张,有人认为引流静脉瘤样扩张是imagingstuay.AJNR,2000,21:1423-1433.AVM高血流灌注或引流静脉系统存在狭窄或闭[2]钟春龙,罗其中,王勇,等1脑动脉畸形出血危险因素的Cox回[4]塞的结果。本组5例AVM伴有急性出血,其中归分析.中华神经外科杂志,1998,14:222-2251病灶最小的1例有脑出血,病灶仅为110cm×[3]KadetA,YoungWL,Pile-SpellmanJ,etal1Theinfiunc
5、eofhemody2115cm×115cm,病灶最大的1例是因癫痫而就诊。namicandanatomicfactorsonhemorrhageformcerebralarteriovenousmalfrmations1Neurosurgery,1994,34:801-808.314MRA因无创、安全、对AVM显示清晰为临[4]赵俊功,孔祥泉,冯敢生.MRI和MRA对脑动静脉畸形合并症床所认可。常规MRA分TOF法与PC法,对于之预测和监控.临床放射学杂志,2001,20:571-5741AVM的显示,同时应用3DTOFMRA与2DTOF[5]赵俊功,孔祥泉,冯敢
6、生,等.不同方法MRA对脑动静脉畸形MRA,已基本满足临床需要。TOF法应用技术较引流静脉显示价值的探讨.临床放射学杂志,2002,21:335-339·临床实践·C反应蛋白在急性冠脉综合征预后评判中的价值汤蓓(建德市第一人民医院,浙江建德311600)[摘要]目的探讨炎症标志物C反应蛋白(CRP)判定急性冠脉综合征(ACS)预后的价值。方法采用免疫浊度法测定37例ACS患者和33例正常对照组血CRP浓度。结果ACS组CRP浓度显著高于正常对照组,且ACS出现心脏事件CRP浓度显著高于同组无并发症者。结论ACS患者血清CRP显著升高,CRP水平与ACS临床过程的严
7、重性显著相关,可以作为评判ACS预收稿日期:2004-4-19;修回日期:2004-5-15后的指标。作者简介:汤蓓(1967-),女,主治医师,从事心内科工作。[关键词]C反应蛋白;急性冠脉综合征;预后·24·PreventionandTreatmentofCardio-Cerebral-VascularDiseaseAug2004.Vol4.No4中图分类号:R109;R54313文献标识码:B文章编号:1009-816X(2004)04-0023-03急性冠脉综合征是指在冠状动脉粥样硬化的(75%),对照组2例(611%),前2组CRP浓度显基础上斑块破裂,
8、表面破损或
