西地兰d和胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较

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1、西地兰D和胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较［摘要］目的探讨西地兰D同胺碘酮分别独立治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的治疗效果。方法选用入住该院治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的患者46例，将其随即均匀分成两组，治疗组以及对照组。两组患者均在采用常规抗心衰治疗方案的前提下，治疗组加用西地兰D,对照组加用胺碘酮。对两组患者24h后房颤转复率以及心功能改善情况进行观察。结果23例治疗组患者中有15例房颤情况为显效，占65.2%,6例有效，占26.1%,总有效率为91.3%；对照组9例显效，占39.1%,有效5例，占21.8%,总有效率为60.9%。治疗组心功能改善总

2、有效率为87.0%；对照组心功能改善总有效率为56.5%o治疗组无论在房颤情况亦或者心功能改善情况均显著好于对照组。结论静脉注射西地兰D同静脉注射胺碘酮相比，治疗迅速，有效率高，因此西地兰D是一种理想的治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的药物，可以推广至相关临床中。［关键词］西地兰D；胺碘酮；快速型心房纤颤；急性左心衰［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)07(c)-0095-02快速型心房纤颤伴急性左心衰是临床心血管内科常见病之一，它的发病凶猛，如若不能得到及时医治，通常在极短时间内便可夺走患者的生命，因此快速型心房纤颤伴急性左

3、心衰愈来愈得到广大心血管内科医护人员的重视［1］。为探讨西地兰D同胺碘酮分别独立治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的治疗效果，该院自2008年1月一2013年1月，对46例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者采取两种救治方案,其中静脉注射西地兰D取得了较理想的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选用入住该院治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的患者46例，患者全部符合快速型心房纤颤伴急性左心衰标准,左心功能为IV级。将46例患者随即均匀分成两组，治疗组以及对照组，其中治疗组男14例，女9例，年龄范围在50〜76岁，平均年龄64.6岁，9例患有冠心病，5例患有高血压性心脏病，4

4、例患有扩张型心肌病，3例患有肺源性心脏病,2例患有风湿性心脏病。对照组15例男性，8例女性，年龄范围在51〜77岁，平均年龄64.9岁，8例患有冠心病，5例患有高血压性心脏病，4例患有扩张型心肌病，4例患有肺源性心脏病，2例患有风湿性心脏病。1.2治疗方法所有患者均采用常规抗心衰治疗方案，即：半坐卧位、吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂以及ACEI等治疗。治疗组加用西地兰D,若1周内患者用过洋地黄，那么静脉注射西地兰D的量为每次0.2mg,若未用过洋地黄，则给予0.4〜0.8mg西地兰D,将其注入5%的葡萄糖溶液10〜20mL中，静脉滴注，之后每2〜4h注入0.2-0.4m

5、g西地兰D,总量保持在1〜1.6mg范围内。对照组加用胺碘酮，第1次剂量为150mg,10min内静脉缓慢推注，之后0.5〜1mg/min静脉持续滴注，24h总量不可超出2000mgo1.3观察项目对两组患者24h后房颤转复率以及心功能改善情况进行观察。1.4疗效判断标准快速心房纤缠的疗效判定为：心电监护或者心电图显示，房颤变成窦性心律，心室率20次/min为有效；房颤没有变成窦性心律，心室率没有下降为无效［2］。心功能疗效判定为：心功能纠正至1级为显效；心功能改善到3级以上，可是没有达到心功能1级为有效；没有达到上述标准为无效［3］。1.5统计方法采用SPSS17.

6、0统计学软件对数据进行分析，计数资料使用x2检验。2结果2.1两组房颤疗效对比两组房颤疗效比较，治疗组显著优于对照组，且差异有统计学意义（P