《妊娠特有疾病》doc版

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2、薁羂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀蒇袃肇膆蒇薂袀肂蒆螅肅肈蒅袇羈莇蒄薇膃节蒃虿羆膈蒂螁膂肄蒁袄羄莃薁薃螇艿薀蚅羃膅蕿袈螆膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄蚄蚆袀莂蚃蝿肆芈蚂羁衿芄第十章妊娠特有疾病一、判断题1．妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。(√)2．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。(√)3．妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。(√)4．子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。(√)5．子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。(√)6．子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿

3、时。(√)7．子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。(√)8．子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰，脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。(√)9．HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。(√)10．HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。(√)11．HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。(√)12．HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征(√)13．妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。(√)14．妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢

4、性酸中毒。(√)15．妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。(√)二、选择题1．妊高征一般发生于妊娠的哪一阶段：BA.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后2．水肿延及大腿表示为：BA.＋B.＋＋C.＋＋＋D.＋＋＋＋3．产后子痫一般发生于：AA.产后48小时内B产后3天内C.产后24小时内D产后一周内4．治疗有效血镁浓度为：DA.0.75～1mmol/LB.3～5mmol/LC.3～6mmol/LD.1.7～3mmol/L5．妊娠剧吐与下列那一项有关：AA.血中HCG水平增高B.血中PRL水平增高C.血中雌孕激素水平增高D.血电解质紊乱6．妊高征患者应用降压药的

5、指征：CA.舒张压≥90mmHgB.舒张压≥100mmHgC.舒张压≥110mmHgD.平均动脉压≥150mmHg7．以下哪项不是妊高征的高危因素：CA.年轻初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数：0.2D.双胎8．以下哪个降压药在妊娠期是禁用的：DA.肼屈嗪B.硝苯啶C.柳氨苄心定D.开搏通9．患者32岁，目前孕35周，0－0－0－0。病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现血压升高伴蛋白尿。入院体检：血压140/100mmHg，24小时尿蛋白0.67g/24h，下肢水肿（＋）。该患者目前可初步诊断为：BA.轻度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发妊高

6、征10．患者28岁，孕36周，0－0－1－0。入院主诉：头晕伴下肢水肿一周。入院体检：血压150/90mmHg，尿蛋白（＋），水肿（＋＋）。辅助检查：谷丙转氨酶150IU，总胆红素24umol/L，血小板65×109/L。该患者应考虑：DA.轻度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.HELLP综合征E.慢性高血压三、名词解释1．妊高征：即妊娠高血压综合征，是妊娠期特有而常见的并发症。主要表现为高血压（≥140/90mmHg）、水肿、蛋白尿。病情严重时会出现抽搐、昏迷甚至危及孕妈咪和胎宝宝的生命安全。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。2．产后子痫：子痫多发生于妊娠晚期或临产前,个别发生产后

7、24小时内,称产后子痫3．HELLP：是妊高征的严重并发症。即溶血、肝酶升高、血小板减少等特症性改变。4．股白肿：是由于血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，肿胀严重，张力很高。下肢动脉痉挛发生的较早，表现为全下肢的肿胀、皮肤苍白及皮下小静脉的网状扩张，这种情况称之为疼痛性股白肿四、填空题1．妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。2．妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，